विश्व स्तर पर, केवल महिलाओं के आधे के लिए उपचार प्राप्त रोके हत्यारा नवजात शिशुओं की — ScienceDaily


का केवल आधा गर्भवती महिलाओं को दुनिया भर में जो की जरूरत है एक इलाज विकसित की है से अधिक 50 साल पहले रोकने के लिए आरएच बीमारी — एक अक्सर गंभीर हालत में भ्रूण और नवजात शिशुओं है कि अब बेहद दुर्लभ संयुक्त राज्य अमेरिका में और पश्चिमी यूरोप में-वास्तव में प्राप्त है, यह पाता है के नेतृत्व में एक अध्ययन में शोधकर्ताओं ने Vagelos कॉलेज के चिकित्सकों और शल्य चिकित्सक (वीपी एंड एस) कोलंबिया विश्वविद्यालय में इरविंग मेडिकल सेंटर.

पिछले एक अध्ययन का अनुमान है कि रोग की जटिलताओं हो सकता है के साथ जुड़े होने वाली मौतों में से कम से कम 50,000 भ्रूण और 114,000 नवजात शिशुओं में दुनिया भर में सालाना.

अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे में ऑनलाइन एक PLOS.

“इन निष्कर्षों रहे हैं, दुर्भाग्य से, आश्चर्य की बात है और निराशाजनक कहते हैं,” स्टीवन एल Spitalnik, एमडी, प्रोफेसर की पैथोलॉजी और कोशिका जीव विज्ञान पर वीपी एंड एस और अध्ययन के वरिष्ठ लेखक. “यह एक वैश्विक संकट है, जिसमें हजारों की सैकड़ों के भ्रूण और नवजात शिशुओं कर रहे हैं के लिए खतरा जटिलताओं और मौत का कारण करने के लिए आरएच क्योंकि बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी, का उपयोग करने के लिए, और उपलब्धता के प्रभावी उपाय करने के लिए इस बीमारी को रोकने.”

लगभग आधे के भ्रूण और नवजात शिशुओं के साथ आरएच बीमारी से मरने

का लगभग 15% संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाओं और 17% यूरोप में कमी एक प्रोटीन पर लाल रक्त कोशिकाओं को कहा जाता आरएच फैक्टर । हालांकि, अनुमान के प्रसार के साथ महिलाओं के तथाकथित आरएच नकारात्मक रक्त प्रकार बदलता रहता है के बीच व्यापक रूप से विभिन्न जातीय समूहों के दुनिया भर में.

जब इस तरह की महिलाओं को गर्भवती हो गई है, लाल रक्त कोशिकाओं से एक आरएच पॉजिटिव भ्रूण के साथ कर सकते हैं उनके रास्ते में मां के रक्त परिसंचरण में गर्भावस्था के दौरान या प्रसव पर. इस असंगति का संकेत देता है, मां की प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाने के लिए एंटीबॉडी और बन “संवेदनशील” के लिए भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं. बाद में गर्भधारण के दौरान मां की संवेदनशील प्रतिरक्षा प्रणाली है, और अधिक होने की संभावना एक हमले शुरू करने के खिलाफ उसके के लिए अग्रणी, भ्रूण आरएच बीमारी है ।

के आधे से अधिक भ्रूण या नवजात शिशुओं के साथ आरएच बीमारी से मर जाते हैं, उन लोगों के साथ गंभीर बीमारी है, जो जीवित हो सकता है महत्वपूर्ण मस्तिष्क क्षति.

1960 के दशक में, चिकित्सकों पर वीपी एंड एस विकसित एक immunoprophylaxis चिकित्सा, आरएच(डी) इम्युनोग्लोबुलिन, रोकता है कि मां बनने से अवगत करने के लिए अपने बच्चे के रक्त कोशिकाओं. तब से, आरएच रोग लगभग कभी नहीं होता है संयुक्त राज्य अमेरिका में और अन्य उच्च-आय वाले देशों.

“यह उपचार के लिए देखभाल के मानक को रोकने आरएच बीमारी है, लेकिन हम समझते हैं कि वहाँ रहना महत्वपूर्ण बाधाओं का विस्तार करने के लिए उपयोग करने के लिए यह संजीवनी चिकित्सा दुनिया भर के कहते हैं,” Spitalnik, जो किया गया है के साथ काम कर रहे एक अंतरराष्ट्रीय टीम के चिकित्सकों के लिए उपयोग में वृद्धि करने के लिए चिकित्सा के साथ आरएच(डी) इम्युनोग्लोबुलिन दुनिया भर में.

आरएच बीमारी Underrecognized, Undertreated गरीब देशों में

के बोझ आरएच बीमारी कम आय वाले देशों में नहीं है अच्छी तरह से जाना जाता है; सबसे हाल ही में अनुमान के आधार पर बताया की दरों में नवजात के साथ जुड़े जटिलताओं आरएच असंगति.

के लिए वर्तमान अध्ययन में, शोधकर्ताओं मापा के बीच की खाई को महिलाओं के माना करने के लिए आवश्यकता आरएच immunoprophylaxis और जो लोग वास्तव में यह मिलता है. पहला, वे अनुमानित वार्षिक गर्भधारण की संख्या दुनिया भर में शामिल एक आरएच नकारात्मक मां और एक आरएच पॉजिटिव भ्रूण के आधार पर, वार्षिक रिपोर्ट जन्म और सबसे हाल ही में व्यापकता का अनुमान आरएच नकारात्मक रक्त प्रकार प्रत्येक क्षेत्र में. अगला, वे गणना की खुराक की संख्या के आरएच(डी) इम्युनोग्लोबुलिन की जरूरत का इलाज करने के लिए इन महिलाओं और की तुलना में यह वास्तविक संख्या के साथ की खुराक प्रशासित विश्व स्तर पर.

अध्ययन में पाया गया एक वार्षिक दुनिया भर में अंतर के अधिक से अधिक 2.5 मिलियन खुराक से नीचे की सिफारिश की न्यूनतम सीमा को रोकने के लिए आरएच बीमारी है ।

विशेष रूप से, 100 देशों में, कम से कम 80% गर्भवती महिलाओं की आवश्यकता है जो चिकित्सा की एक खुराक प्राप्त करने के बाद प्रसव के.

सबसे बड़ी खामियों में पाए जाते हैं, दक्षिण एशिया और उप-सहारा अफ्रीका: दोनों क्षेत्रों के एक उच्च घटना नवजात की मौत के कारण की जटिलताओं के लिए आरएच बीमारी है, लेकिन वास्तव में कोई आरएच(डी) इम्युनोग्लोबुलिन तिरस्कृत था.

शोधकर्ताओं ने पाया है कि कोई नहीं के क्षेत्रों का अध्ययन किया था, स्वीकार्य स्तर के साथ पालन करने के लिए सिफारिश की दिशा निर्देशों को रोकने के लिए आरएच बीमारी है ।

“कारकों की एक किस्म सहित, की कमी के बारे में जागरूकता आरएच असंगति की सीमित उपलब्धता चिकित्सा, और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्राथमिकताओं में एक भूमिका निभाते निरोधक का उपयोग करने के लिए इस जीवन रक्षक चिकित्सा दुनिया भर में,” Spitalnik कहते हैं. “अब है कि हम एक बेहतर समझ है इन कमियों के उपचार में, हम शुरू कर सकते हैं उन्हें पता करने के लिए एक क्षेत्रीय स्तर पर.”

यह अंत करने के लिए, Spitalnik और ब्री Stotler, एमडी, एसोसिएट प्रोफेसर के पैथोलॉजी और कोशिका जीव विज्ञान पर वीपी एंड एस और सह लेखक के एक अध्ययन के साथ साथ, के एक अंतरराष्ट्रीय समूह सहयोगियों में स्त्री रोग एवं प्रसूति, दाई का काम, बाल रोग, न्योनाटोलॉजी, जानपदिक रोग विज्ञान, और आधान चिकित्सा, की स्थापना की दुनिया भर में पहल आरएच बीमारी के उन्मूलन, एक गैर-लाभकारी संगठन के लिए समर्पित शिक्षा में सुधार के बारे में आरएच बीमारी और बढ़ाने का उपयोग करने के लिए रक्त के प्रकार के परीक्षण और आरएच(डी) इम्युनोग्लोबुलिन.



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