देखभाल की गुणवत्ता में ग्रामीण अस्पतालों में अलग नहीं हो सकता है के रूप में ज्यादा के रूप में की सूचना दी — ScienceDaily


महत्वपूर्ण का उपयोग अस्पतालों (CAHs) देखभाल प्रदान करने के लिए अमेरिकियों में रहने वाले दूरस्थ ग्रामीण क्षेत्रों में । के रूप में महत्वपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल का उपयोग अंक, इन अस्पतालों सेवा एक जनसंख्या है कि अधिकतर बूढ़े, गरीब और बोझ से दबे क्रोनिक बीमारी है । 1997 में, के साथ छोटे से ग्रामीण अस्पतालों के तहत बढ़ रही वित्तीय तनाव और समापन में बड़ी संख्या में, संघीय CAH पद स्थापित किया गया था बढ़ाने के लिए उनकी व्यवहार्यता और यह सुनिश्चित करने के लिए है कि ग्रामीण समुदायों को पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल के लिए उपयोग.

पूर्व अनुसंधान अध्ययन की गुणवत्ता की तुलना देखभाल द्वारा ही प्रदान की जाती CAHs और गैर-CAHs पाया है कि जोखिम-समायोजित मृत्यु दर पर CAHs में अधिक थे, और अस्पतालों’ गुणवत्ता की देखभाल, इसलिए, कम है । लेकिन एक नए अध्ययन के नेतृत्व जांचकर्ताओं के लिए केंद्र में जरा विज्ञान और स्वास्थ्य अनुसंधान में ब्राउन के स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ पता चलता है कि मानक जोखिम-समायोजन के तरीके में किया गया है गलत तरीके से दंडित CAHs.

अध्ययन के अनुसार, के लिए मेिडकेयर लाभार्थियों को ग्रामीण क्षेत्रों में थे, जो अस्पताल में भर्ती की अवधि के दौरान 2007 से 2017 के लिए, CAHs पेश किया काफी कम अस्पताल निदान कोड की तुलना में था, गैर-CAHs. प्राथमिक कारण के लिए रिश्तेदार के तहत रिपोर्टिंग के निदान पर CAHs नहीं है के साथ मतभेद में चिकित्सा पैसे की वापसी-जबकि गैर-CAHs कर रहे हैं द्वारा प्रोत्साहित चिकित्सा को पूरा करने के लिए निदान, कोडिंग, CAHs प्राप्त करते हैं, जो मूल्य-आधारित पैसे की वापसी नहीं कर रहे हैं.

“जब भुगतान के लिए एपिसोड की देखभाल के लिए बंधे हैं तीक्ष्णता के रोगियों, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के प्रोत्साहन के लिए पूरी तरह से रिपोर्ट या यहां तक कि overstate तीक्ष्णता ने कहा,” अध्ययन के वरिष्ठ लेखक Momotazur रहमान, एक एसोसिएट प्रोफेसर के स्वास्थ्य सेवाओं, नीति और अभ्यास पर भूरे रंग के । “के बाद से भुगतान के लिए गैर-CAHs पर निर्भर कर रहे हैं की सूचना दी तीक्ष्णता, जबकि भुगतान के लिए CAHs नहीं कर रहे हैं, गैर-CAH रोगियों दिखाई देगा अपेक्षाकृत निश्चित से वे वास्तव में कर रहे हैं.”

क्योंकि मृत्यु दर को समायोजित कर रहे हैं के अनुसार बीमारी की गंभीरता — तीक्ष्णता, में रहमान के शब्दों में — परिणाम है कि CAHs प्रकट करने के लिए उच्च मृत्यु दर के साथ रोगियों के लिए इसी तरह की स्थिति है, जब वास्तविकता में अपने रोगियों को हो सकता है वास्तव में होना निश्चित उन लोगों की तुलना में गैर-CAHs की दृष्टि से, जोखिम समायोजन ।

अध्ययन में प्रकाशित किया गया था जर्नल ऑफ अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन पर शुक्रवार, अगस्त. 4.

कैसे किया शोधकर्ताओं का निर्धारण कि CAHs करने के लिए करते हैं overreport निदान? 2010 में, चिकित्सा वृद्धि की स्वीकार्य संख्या बिलिंग कोड के लिए अस्पताल में भर्ती करने के लिए 10 से 25.

“हम मनाया एक बड़ी छलांग में सूचना दी तीक्ष्णता के बीच गैर-CAH रोगियों 2010 में,” रहमान ने कहा, “लेकिन हमने देखा कि एक बहुत छोटे से कूद के लिए CAH रोगियों. हमने पाया है कि इस के कारण में अंतर तीक्ष्णता रिपोर्टिंग, जब की तुलना में गैर-CAHs, जोखिम-समायोजित प्रदर्शन के CAHs पर अल्पकालिक मृत्यु दर के उपाय बहुत बुरा लग रहा है की तुलना में यह वास्तव में है।”

के CAH कार्यक्रम बनाया है, को रोकने के लिए ग्रामीण अस्पतालों को बंद करने से, बार-बार आने के खतरे में है । दिया है कि अमेरिका के कई हिस्सों में, CAHs की सेवा के रूप में एकमात्र स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं, रहमान ने कहा है कि मतभेद की जांच में देखभाल की गुणवत्ता के लिए महत्वपूर्ण है समझ के मूल्य CAH कार्यक्रम और सूचना के बारे में निर्णय धन के आवंटन के लिए ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल.

है कि खोजने के लघु अवधि के मृत्यु दर के परिणामों पर ग्रामीण CAHs नहीं हो सकता है उन लोगों से अलग की गैर-CAHs के लिए लेखांकन के बाद अलग कोडन प्रथाओं, उन्होंने कहा, के लिए आवश्यक ज्ञान है सुनिश्चित करने के लिए समय पर पहुँच के लिए तीव्र देखभाल की चपेट में ग्रामीण समुदायों.

अन्य लेखकों में शामिल कॉलेज छात्र डॉक्टरेट साइरस Kosar, अध्ययन के प्रमुख लेखक, और लेसी Loomer, काली थॉमस, एलिजाबेथ सफेद और Orestis Panagiotou.

कहानी का स्रोत:

सामग्री द्वारा ही प्रदान की जाती ब्राउन विश्वविद्यालय. नोट: सामग्री संपादित किया जा सकता है के लिए शैली और लंबाई ।



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