अकेले एंटीबायोटिक दवाओं सफलतापूर्वक इलाज सीधी पथरी बच्चों में — ScienceDaily


पथरी का सबसे आम कारण है आपात स्थिति के लिए पेट की सर्जरी प्रभावित बचपन में 80,000 बच्चों को संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक वर्ष है, लेकिन nonoperative उपचार के विकल्प व्यवहार्य हैं. एक अध्ययन के द्वारा प्रदर्शन किया मिडवेस्ट बाल चिकित्सा सर्जरी संघ के नेतृत्व में पीटर Minneci, एमडी, और कैथरीन डीन, एमडी, सह-संस्थापकों और निर्देशकों के केंद्र के लिए शल्य चिकित्सा के परिणामों अनुसंधान में राष्ट्रव्यापी बच्चों के अस्पताल, और ऑनलाइन प्रकाशित आज में जामापाया गया है , अकेले एंटीबायोटिक दवाओं को सफलतापूर्वक इलाज किया बच्चों के साथ सीधी पथरी और किया गया था के साथ जुड़े कम विकलांगता दिन एक वर्ष.

के 1,068 रोगियों से 10 स्वास्थ्य केन्द्रों के अध्ययन में दाखिला, 67.1%, जो उन लोगों के निर्वाचित करने के लिए शुरू में प्रबंधन उनकी देखभाल के माध्यम से एंटीबायोटिक दवाओं अकेले अनुभवी कोई हानिकारक साइड इफेक्ट है और क्या नहीं बाद में की आवश्यकता होती है एक appendectomy से उनके एक साल के अनुवर्ती नियुक्ति. रोगियों में गैर-ऑपरेटिव अनुभव के एक औसत 6.6 विकलांगता के दिनों में, की तुलना में 10.9 दिनों में सर्जरी के समूह. गैर ऑपरेटिव प्रबंधन से भी जुड़े कम विकलांगता के दिनों में caregivers के लिए.

इस अनुसंधान द्वारा वित्त पोषित, एक रोगी केन्द्रित परिणामों अनुसंधान संस्थान (PCORI) अनुदान, फैलता है पर एक प्रारंभिक प्रायोगिक अध्ययन डीआरएस. Minneci और डीन 2015 में प्रकाशित, जो पहली प्रभावकारिता का प्रदर्शन और सुरक्षा के गैर ऑपरेटिव प्रबंधन के बच्चों में पथरी के द्वारा दिखा रहा है कि बच्चों को जो अस्पताल में भर्ती थे के लिए सीधी पथरी-जो अनुभवी पेट में दर्द के लिए कोई अधिक से अधिक 48 घंटे, एक सफेद रक्त कोशिका गिनती नीचे 18,000 कराना पड़ा और एक अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन बाहर शासन करने के लिए टूटना और सत्यापित करने के लिए कि उनके परिशिष्ट गया था 1.1 सेंटीमीटर मोटी या छोटे का कोई सबूत के साथ एक फोड़ा या बनाया-और जो निर्वाचित शुरू में किया जा करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है सफलतापूर्वक भेजा घर के उपयोग के बिना पारंपरिक सर्जरी.

“शल्य चिकित्सा के लिए रोगियों की जरूरत है जाने के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत है, और वहाँ है 1-2% मौका का एक प्रमुख जटिलता और 5-10% मौका का एक मामूली जटिलता के कारण,” ने कहा कि डॉ Minneci, प्रधान अन्वेषक के अध्ययन के डीन डॉ. “और मरीजों को निश्चित रूप से अनुभव पोस्ट ऑपरेटिव दर्द और विकलांगता. उपचार से संबंधित विकलांगता के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बच्चों का अर्थ है गुम गतिविधियों को अपने जीवन में है कि सीधे प्रभावित कर सकता है उनके विकास और जीवन की गुणवत्ता में इस तरह के स्कूल के रूप में, एथलेटिक्स और अवकाश।”

इसके अतिरिक्त, अध्ययन किया गया था, जो डिजाइन की नकल करने के लिए नैदानिक व्यवहार में इस्तेमाल किया और एक निर्णय करने के लिए सहायता को शिक्षित करने के बारे में रोगियों, जोखिम और लाभ के साथ प्रत्येक उपचार के विकल्प में पाया गया कि दोनों रोगियों को जो निर्वाचित करने के लिए सर्जरी से गुजरना है और चुना है जो उन लोगों nonoperative देखभाल प्रबंधन अकेले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया था इसी तरह की दरों में जटिल पथरी, और इसी तरह की सूचना दी स्वास्थ्य देखभाल की संतुष्टि पर 30 दिनों के लिए और जीवन की गुणवत्ता पर 1 वर्ष.

डीआरएस. Minneci और डीन ने कहा कि भविष्य के अनुसंधान कर सकता है कि कैसे अध्ययन का प्रसार करने के लिए इन परिणामों के इतना है कि रोगियों के और अधिक हो सकता है के बारे में सूचित दो विकल्प और जोखिम और लाभ के साथ प्रत्येक. निर्णय सहायता और उपचार प्रोटोकॉल विकसित इस अध्ययन के लिए विकसित किया गया है करने के लिए कम से कम जोखिम और कर सकते हैं आसानी से हो सकता है में अनुवाद बाल चिकित्सा नैदानिक अभ्यास.

“संस्कृति को बदलने और पुनर्विचार कैसे हम रोगियों के इलाज के लिए हमेशा कठिन है,” ने कहा कि डीन डॉ. “अब ठीक है, कुछ मानकों के लिए सफलता के बीच सर्जन से अलग कर रहे हैं के बीच में रोगियों और उनके परिवारों. सर्जन’ हो जाते हैं के बारे में भावुक संचालन, और एक appendectomy एक अच्छी तरह से परीक्षण किया और विश्वसनीय प्रक्रिया है । हालांकि, कुछ रोगियों चाहते हैं, सर्जरी से बचने के लिए हर कीमत पर, और परिणाम के हमारे अध्ययन दर्शाते हैं की प्रभावशीलता की पेशकश की एक गैर ऑपरेटिव प्रबंधन करने के लिए रोगियों और उनके परिवारों में नैदानिक अभ्यास. यह हमें की अनुमति देता है से दूर स्थानांतरित करने के लिए एक एक आकार फिट सभी मॉडल की पथरी की देखभाल और इलाज के लिए प्रत्येक बच्चे के आधार पर अपने या अपने मूल्यों और प्राथमिकताओं के साथ.”

कहानी का स्रोत:

सामग्री द्वारा ही प्रदान की जाती राष्ट्रव्यापी बच्चों के अस्पताल. नोट: सामग्री संपादित किया जा सकता है के लिए शैली और लंबाई ।



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