हृदय प्रत्यारोपण के दौरान तेजी से गिरावट आई महामारी — ScienceDaily


संख्या के हृदय प्रत्यारोपण संयुक्त राज्य अमेरिका में तेजी से गिरावट आई है के दौरान की शुरुआत की महामारी, यहां तक कि क्षेत्रों में देश के कुछ COVID-19 मामलों में समय पर, एक विश्लेषण के अनुसार शोधकर्ताओं ने कोलंबिया विश्वविद्यालय में इरविंग मेडिकल सेंटर.

अध्ययन में पाया गया है कि संख्या के हृदय प्रत्यारोपण प्रदर्शन राष्ट्रव्यापी गिरा 26% के दौरान 8 सप्ताह की अवधि अंकन ऊंचाई महामारी के पूर्वोत्तर में की तुलना में पहले 8 सप्ताह. गिरावट में प्रत्यारोपण किया गया था इसी तरह के क्षेत्रों में हुई और यहां तक कि के साथ क्षेत्रों में कम संक्रमण दर.

अध्ययन में प्रकाशित किया गया था जामा कार्डियोलॉजी.

“हम था कि चिंता की उपलब्धता के आईसीयू बेड और वेंटिलेटर होगा प्रभाव हमारे प्रत्यारोपण के रोगियों, विशेष रूप से पूर्वोत्तर में,” कहते हैं Ersilia DeFilippis, एमडी, एक postdoctoral नैदानिक साथी में चिकित्सा और कार्डियोलॉजी में कोलंबिया विश्वविद्यालय Vagelos कॉलेज के चिकित्सकों और शल्य चिकित्सक के पहले लेखक कागज.

“लेकिन हम हैरान थे देखने के लिए एक गिरावट में हृदय प्रत्यारोपण में देश के अन्य भागों में वहाँ थे, जहां अब तक कम COVID-19 मामलों में उस समय है. हमारे डेटा बताते हैं कि इस महामारी पड़ा दूरगामी प्रभावों पर देखभाल के साथ अपने रोगियों को उन्नत दिल की विफलता प्राप्त कर रहे हैं.”

हृदय प्रत्यारोपण के रोगियों की आवश्यकता होती है कई अस्पताल संसाधनों

हृदय प्रत्यारोपण के रोगियों की एक बहुत की आवश्यकता अस्पताल में संसाधनों, DeFilippis कहते हैं. “कई रोगियों को बीमार कर रहे हैं पर्याप्त करने के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता से पहले प्रत्यारोपण के लिए, अक्सर एक गहन केयर यूनिट में, कभी कभी हफ्तों या महीनों के लिए. इन रोगियों में से कुछ पर समर्थन कर रहे हैं अस्थायी मशीनों की मदद करने के लिए उनके दिल रक्त पंप करने के लिए । इसके अलावा, प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा की आवश्यकता है एक वेंटीलेटर, रक्त उत्पादों, और महत्वपूर्ण कर्मियों. रोगियों की आवश्यकता है गहन देखभाल इकाई की निगरानी में तत्काल पोस्ट-प्रत्यारोपण की अवधि।”

की शुरुआत में महामारी, चिकित्सकों था वजन करने के लिए को उजागर करने के जोखिम चिकित्सकीय कमजोर रोगियों को दिल की विफलता के साथ है, हालांकि काफी अच्छी तरह से रहने के लिए घर पर करने के लिए, सार्स-CoV-2 के साथ संक्रमण के जोखिम में देरी एक जीवन को बदलने की सर्जरी है.

DeFilippis और उसके सहयोगियों ने पाया है कि कई चिकित्सकों प्रतिक्रिया व्यक्त की है लेने के द्वारा अपने रोगियों को बंद प्रतीक्षा सूची-एक उपाय आमतौर पर अपनाई जब एक रोगी मुठभेड़ों एक स्वास्थ्य मुद्दा है कि अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से disqualifies उन्हें प्रत्यारोपण के लिए, लेकिन विस्तार किया गया था महामारी के दौरान शामिल करने के लिए जोखिम में रोगियों के सार्स-CoV-2 संक्रमण और को समायोजित करने के लिए प्रत्यारोपण केंद्र है कि आस्थगित की स्वीकृति दाता अंगों के कारण महामारी.

उन्होंने पाया कि प्रतीक्षा सूची inactivations 75% की वृद्धि हुई महामारी के दौरान काफी हद तक प्रेरित, द्वारा पूर्वोत्तर । एक ही समय में, 37% कम लोगों को रखा गया था पर हृदय प्रत्यारोपण waitlists महामारी के दौरान, के साथ सबसे महत्वपूर्ण कम हो जाती है में होने वाली दक्षिण, ग्रेट झील क्षेत्र और दक्षिण पश्चिम.

इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने पाया है कि उपलब्धता के दाता दिल 26% की कमी के दौरान COVID-19 की अवधि के साथ तुलना में पूर्व-COVID-19 की अवधि.

“यह संभव है कि करने के लिए सीमित उपयोग के परीक्षण के लिए दाताओं के रूप में अच्छी तरह के रूप में पर प्रतिबंध अंग खरीद संगठनों के योगदान हो सकता है कमी करने के लिए हम में मनाया दाता वसूली,” कहते हैं DeFilippis.

अगला, शोधकर्ताओं की योजना का अध्ययन करने के लिए इन परिवर्तनों के प्रभाव पर रोगी अस्तित्व पर है, जबकि प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची और पोस्ट-प्रत्यारोपण के अस्तित्व.

“यह हो जाएगा इसी तरह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि कैसे महामारी को प्रभावित किया है समय के प्रत्यारोपण के मूल्यांकन और परिवर्तन में बाईं वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस आरोपण. के रूप में महामारी जारी है, हम प्रति जागरूक होना चाहिए के प्रभाव के इन देरी पर हमारे रोगियों में कहते हैं,” DeFilippis.

कागज, “प्रवृत्तियों में हमें हृदय प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची गतिविधि और मात्रा के दौरान COVID-19 महामारी,” में प्रकाशित किया गया था जामा कार्डियोलॉजी.

अन्य लेखकों रहे हैं लॉरेन Sinnenberg (ब्रिघम और महिला अस्पताल और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल, बोस्टन, MA), Nosheen रजा (Perelman स्कूल में मेडिसिन के विश्वविद्यालय के पेंसिल्वेनिया, फिलाडेल्फिया, फिलीस्तीनी अथॉरिटी), माइकल एम Givertz (ब्रिघम और महिला अस्पताल और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल), मिशेल एम Kittleson (देवदारों-सिनाई मेडिकल सेंटर, लॉस एंजिल्स, सीए), Veli लालकृष्ण Topkara (कोलंबिया विश्वविद्यालय इरविंग मेडिकल सेंटर, न्यूयॉर्क, एनवाई), और Maryjane ए फार (CUIMC).



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