बायोमार्कर के जोखिम में रोगियों की गंभीर COVID-19 — ScienceDaily


जो मरीजों का विकास होगा की एक गंभीर रूप Covid-19? यह एक महत्वपूर्ण सवाल है कि उत्तर दिया जा करने के लिए की जरूरत में सुधार करने के लिए अलग-अलग प्रबंधन और रोग का निदान के साथ रोगियों. में प्रकाशित एक अध्ययन में विज्ञान 13 जुलाई, टीमों से एपी-एचपी, Inserm, Université पेरिस के Institut पाश्चर और Institut कल्पना का वर्णन एक अद्वितीय और अप्रत्याशित प्रतिरक्षाविज्ञानी phenotype में गंभीर और गंभीर मरीजों से मिलकर, एक गंभीर रूप से बिगड़ा प्रतिक्रिया के इंटरफेरॉन (IFN) के प्रकार मैं, के साथ जुड़े एक लगातार रक्त में वायरल लोड और एक अत्यधिक भड़काऊ प्रतिक्रिया. इन आंकड़ों का सुझाव है कि IFN प्रकार मैं की कमी से रक्त में हो सकता है एक की पहचान की गंभीर रूपों Covid-19. यह भी समर्थन करता है के संभावित मूल्य चिकित्सकीय दृष्टिकोण है कि गठबंधन के प्रारंभिक प्रशासन के IFN के साथ, उचित विरोधी भड़काऊ चिकित्सा लक्ष्यीकरण आईएल-6 या TNF-α, रोगियों में रोकथाम गंभीर बीमारी के रूपों.

लगभग 5% के साथ लोगों के Covid-19 में प्रगति करने के लिए एक गंभीर या गंभीर रूप है, के विकास सहित गंभीर निमोनिया है कि प्रगति करने के लिए, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम. जबकि इन रूपों कभी कभी पाए जाते हैं प्रारंभिक पाठ्यक्रम में, रोग के नैदानिक टिप्पणियों आम तौर पर वर्णन एक दो चरण में रोग की प्रगति के साथ शुरुआत की, एक हल्के उदारवादी रूप है, के द्वारा पीछा किया, सांस की उत्तेजना 9 से 12 दिनों के बाद शुरुआत का पहला लक्षण है । इस अचानक प्रगति से पता चलता है की ढील मेजबान भड़काऊ प्रतिक्रिया.

एक बढ़ती संख्या का संकेत सुझाव है कि इस उत्तेजना के कारण होता है में एक बड़ी वृद्धि साइटोकिन्स. इस भगोड़ा भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ सहसंबद्ध है बड़े पैमाने पर घुसपैठ में फेफड़ों की जन्मजात प्रतिरक्षा कोशिकाओं, अर्थात् न्यूट्रोफिल और monocytes बनाने, फेफड़ों को नुकसान और तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम.

द्वारा सादृश्य के साथ एक आनुवांशिक बीमारी के लिए अग्रणी एक समान फेफड़े विकृति की पहचान पर Institut कल्पना की टीम द्वारा Inserm शोधकर्ता Frédéric Rieux-Laucat, प्रारंभिक परिकल्पना ग्रहण के अत्यधिक उत्पादन इंटरफेरॉन (IFN) के प्रकार मैं, एक मार्कर के लिए प्रतिक्रिया करने के लिए संक्रमण. हालांकि, गंभीर रूप से बीमार रोगियों की टीमों Darragh डफी (वृक्ष के समान सेल Immunobiology इकाई, Institut पाश्चर/Inserm), Frédéric Rieux-Laucat (प्रयोगशाला के Immunogenetics के बाल चिकित्सा स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों में Institut कल्पना — Inserm/Université de Paris), सोलेन Kernéis (मोबाइल Infectiology टीम, एपी-हिमाचल प्रदेश. केंद्र-Université पेरिस के) और बेंजामिन टेरियर (आंतरिक चिकित्सा विभाग, एपी-हिमाचल प्रदेश. केंद्र-Université पेरिस की) से पता चलता है कि उत्पादन और गतिविधि के प्रकार मैं IFN कर रहे हैं दृढ़ता से कम में सबसे गंभीर रूपों के Covid-19.

इसके अलावा, वहाँ है एक लगातार रक्त में वायरल लोड का संकेत है, गरीब नियंत्रण के वायरल प्रतिकृति के द्वारा रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर जाता है जो करने के लिए एक अप्रभावी और रोग भड़काऊ प्रतिक्रिया. सूजन की वजह से, प्रतिलेखन कारक NF-kB के साथ, यह भी वृद्धि करने के लिए सुराग उत्पादन और संकेतन के ट्यूमर परिगलन कारक (TNF)-अल्फा और समर्थक भड़काऊ साइटोकाइन interleukin के द्वारा आईएल-6.

अलग-अलग प्रकार मैं IFN प्रतिक्रियाओं हो सकता है की विशेषता प्रत्येक रोग की अवस्था

इस कम के हस्ताक्षर प्रकार मैं IFN से अलग प्रतिक्रिया द्वारा प्रेरित अन्य श्वसन वायरस के रूप में इस तरह के मानव श्वसन syncitial वायरस या इन्फ्लूएंजा वायरस हैं, जो दोनों के द्वारा विशेषता उच्च उत्पादन के प्रकार मैं IFN.

अध्ययन में यह भी पता चला है कि निम्न स्तर के प्रकार मैं IFN प्लाज्मा में पूर्व नैदानिक बिगड़ती और हस्तांतरण करने के लिए गहन देखभाल. परिसंचारी के स्तर के प्रकार 1 IFN भी कर सकता है विशेषताएँ प्रत्येक रोग की अवस्था के साथ, सबसे कम स्तरों में मनाया सबसे गंभीर रोगियों. इन परिणामों का सुझाव है कि में सार्स-CoV-2 संक्रमण, के उत्पादन के प्रकार मैं IFN है हिचकते में संक्रमित मेजबान है, जो समझा सकता है और अधिक लगातार गंभीर रूपों के साथ व्यक्तियों में कम उत्पादन के इस cytokine, इस तरह के रूप में बुजुर्ग या उन लोगों के साथ सह morbidities.

इसलिए, प्रकार मैं IFN की कमी हो सकता है की एक हस्ताक्षर की गंभीर रूपों COVID-19 और पहचान कर सकता है एक उच्च जोखिम आबादी.

इन परिणामों के आगे सुझाव है कि प्रशासन के IFN-alpha/Beta के साथ संयुक्त विरोधी भड़काऊ चिकित्सा लक्ष्यीकरण आईएल-6 या TNF-α, या corticosteroids ऐसे dexamethasone के रूप में, सबसे गंभीर रोगियों को हो सकता है एक चिकित्सकीय एवेन्यू के लिए मूल्यांकन किया जा सकता के लिए गंभीर रूपों के COVID-19.



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