चौड़ा कैंसर जीन परीक्षण लागत प्रभावी है और लाखों लोगों को रोकने के कैंसर के मामलों — ScienceDaily


स्क्रीनिंग पूरी आबादी के लिए स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर जीन म्यूटेशन को रोकने सकता है लाखों अधिक स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामलों दुनिया भर में तुलना के लिए वर्तमान नैदानिक अभ्यास के अनुसार, एक अंतरराष्ट्रीय अध्ययन के नेतृत्व में लंदन के क्वीन मैरी विश्वविद्यालय. शोध भी पता चलता है कि इसे प्रभावी लागत है, उच्च और उच्च-मध्यम आय वाले देशों.

सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण जीन बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2. इन जीन म्यूटेशन के कारण चारों ओर 10-20 फीसदी की डिम्बग्रंथि और 6 फीसदी स्तन कैंसर के. यदि उत्परिवर्तन वाहक हो सकता है की पहचान की है इससे पहले कि वे बीमारी का विकास, अधिकांश के इन प्रकार के कैंसर से रोका जा सकता है दवाओं, वृद्धि की स्क्रीनिंग या सर्जरी.

वर्तमान नैदानिक दिशा निर्देशों के विश्व स्तर पर केवल सिफारिश आनुवंशिक परीक्षण के लिए उच्च जोखिम में महिलाओं, उदाहरण के लिए, अगर वे को पूरा निश्चित नैदानिक मापदंड या अगर वहाँ है एक मजबूत परिवार के इतिहास में स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर. हालांकि, 50 से अधिक प्रतिशत की बीआरसीए वाहक नहीं इन मानदंडों को पूरा तो नहीं कर रहे हैं परीक्षण किया है, और अधिक से अधिक 97 फीसदी बीआरसीए वाहक में ब्रिटेन की आबादी रह अज्ञात.

इस नए अध्ययन द्वारा समर्थित किया गया था एनएचएस नवाचार त्वरक फैलोशिप और महिलाओं की कैंसर चैरिटी की पूर्व संध्या अपील और जर्नल में प्रकाशित कैंसर. शोधकर्ताओं अनुमानित लागत-प्रभावशीलता और स्वास्थ्य के प्रभाव बीआरसीए परीक्षण में सामान्य आबादी की तुलना में, के साथ वर्तमान मानक नैदानिक परीक्षण की महिला के रूप में नामित उच्च जोखिम वाले देशों में, माना जाता है उच्च आय (ब्रिटेन/संयुक्त राज्य अमेरिका/नीदरलैंड), ऊपरी-मध्यम आय (चीन/ब्राजील), और निम्न-मध्यम आय (भारत).

शोधकर्ताओं ने मॉडलिंग की एक संख्या के परिदृश्यों की जनसंख्या के आधार बीआरसीए-परीक्षण और तुलना में लागत और स्वास्थ्य प्रभाव के लिए वर्तमान परिवार के इतिहास के आधार पर नीति. लागत प्रभावशीलता से गणना की गई दोनों एक सामाजिक और एक दाता के परिप्रेक्ष्य. एक दाता के परिप्रेक्ष्य में ही शामिल चिकित्सा द्वारा खर्च स्वास्थ्य प्रणाली या स्वास्थ्य प्रदाताओं (इस तरह के रूप में की लागत, आनुवंशिक परीक्षण, स्क्रीनिंग, रोकथाम और कैंसर के उपचार). एक सामाजिक परिप्रेक्ष्य भी खाते में लेता है की लागत के रूप में इस तरह के प्रभाव को आय से खो दिया है, असमर्थता काम करने के लिए और कम जीवन spans के कारण कैंसर.

अनुसंधान टीम ने पाया कि जनसंख्या आधारित परीक्षण किया गया था अत्यंत प्रभावी लागत में उच्च और उच्च मध्यम आय वाले देशों में से एक दाता परिप्रेक्ष्य. से एक सामाजिक परिप्रेक्ष्य में यह लागत की बचत में उच्च आय वाले देशों और लागत प्रभावी में मध्यम आय वाले देशों जैसे चीन और ब्राजील. की लागत बीआरसीए परीक्षण के लिए की आवश्यकता होगी करने के लिए गिर के आसपास अमरीकी डालर $172 बनने के लिए प्रभावी लागत में कम आय वाले देशों जैसे भारत.

निष्कर्षों का सुझाव है कि जनसंख्या के आधार BRCA का परीक्षण कर सकते हैं रोकने के लिए एक अतिरिक्त 2,319-2,666 स्तन कैंसर और 327-449 डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामलों में प्रति लाख महिलाओं की तुलना में वर्तमान नैदानिक रणनीति है । के पाठ्यक्रम पर एक जीवन भर के लिए इस अनुवाद को रोकने के चारों ओर एक अतिरिक्त 57,700 स्तन कैंसर और 9,700 डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामलों में ब्रिटेन; 269,000 स्तन कैंसर और 43,800 डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामलों में संयुक्त राज्य अमेरिका में 15,000 स्तन कैंसर और 2,500 डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामलों में नीदरलैंड; 1,050,300 स्तन कैंसर और 154,700 डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामलों में चीन; 156,300 स्तन कैंसर और 25,170 डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामलों में ब्राजील, और 692,570 स्तन कैंसर और 97,650 डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामलों में भारत.

प्रमुख शोधकर्ता प्रोफेसर रंजीत मनचंदा से लंदन के क्वीन मैरी विश्वविद्यालय ने कहा: “सामान्य जनसंख्या BRCA का परीक्षण कर सकते हैं के बारे में लाने के एक नए प्रतिमान में सुधार के लिए वैश्विक कैंसर की रोकथाम. क्यों करते हैं हम की जरूरत है के लिए प्रतीक्षा करने के लिए लोगों को विकसित करने के लिए एक रोके कैंसर की पहचान करने के लिए दूसरों में जिसे हम कैंसर को रोका जा सकता? रणनीति और रास्ते आबादी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए विकसित करने के लिए सक्षम जनसंख्या जीनोमिक्स को प्राप्त करने के लिए अपनी क्षमता को अधिकतम करने के लिए जल्दी पता लगाने और कैंसर की रोकथाम.

“लागत के साथ परीक्षण के गिरने से यह प्रदान कर सकते हैं नए अवसरों के लिए कैंसर की रोकथाम और में परिवर्तन जिस तरह से हम उद्धार कैंसर आनुवंशिक परीक्षण. इस दृष्टिकोण सुनिश्चित कर सकते हैं कि अधिक महिलाओं को ले जा सकते हैं preventative कार्रवाई को कम करने के लिए अपने कैंसर के खतरे या कार्य नियमित रूप से स्क्रीनिंग.”

Dr रोजा Legood, एसोसिएट प्रोफेसर, लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन और उष्णकटिबंधीय दवा जोड़ा गया: “हमारे विश्लेषण से पता चलता है कि परीक्षण के सभी महिलाओं के लिए BRCA म्यूटेशनों है एक और अधिक लागत प्रभावी रणनीति है जो कर सकते हैं को रोकने के इन तरह के कैंसर के उच्च जोखिम में महिलाओं और जान बचाने के लिए. इस दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण निहितार्थ को देखते हुए प्रभावी विकल्प है कि उपलब्ध हैं के लिए स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम प्रबंधन और रोकथाम के लिए महिलाओं में वृद्धि हुई जोखिम है.”

एथेना Lamnisos, सीईओ, पूर्व संध्या अपील में कहा: “हम निवेश करना चाहिए कैंसर की रोकथाम में-यह है क्या बचाने के लिए होगा सबसे जीवन और भी लागत प्रभावी हो सकता है के भीतर नकदी की तंगी हेल्थकेयर सिस्टम. सबूत उभरते इस अध्ययन से एक रोमांचक कदम आगे है: हम कर सकते हैं कैंसर को रोकने से पहले यह एक मौका है करने के लिए शुरू के माध्यम से विस्तार एक सरल आनुवंशिक परीक्षण के लिए एक व्यापक आबादी. पूर्व संध्या पर अपील हम काम के साथ महिलाओं को दिया एक दिल तोड़ने का निदान कैंसर है, यह वास्तव में हार्ड खबर की प्रक्रिया करने के लिए जब वे पता लगाने वे ले एक उत्परिवर्तन जो किया गया हो सकता है एक प्रारंभिक चरण में पहचान और उनके कैंसर को रोका. उन महिलाओं के लिए और अपने प्रियजनों, इस अनुसंधान प्रदान करता है उम्मीद है।”

इस शोध के नेतृत्व में किया गया था प्रोफेसर रंजीत मनचंदा (लंदन के क्वीन मैरी विश्वविद्यालय) और के द्वारा समर्थित Dr रोजा Legood (लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन और उष्णकटिबंधीय चिकित्सा). इस अनुसंधान में एक अंतरराष्ट्रीय सहयोग से जुड़े शोध टीमों से लंदन के क्वीन मैरी विश्वविद्यालय, लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन और उष्णकटिबंधीय चिकित्सा, और शामिल एम्स्टर्डम यूएमसी, Vrije Universiteit एम्सटर्डम (नीदरलैंड); Universidade डे साओ पाउलो, साओ पाओलो (ब्राज़िल); पीकिंग विश्वविद्यालय, बीजिंग (चीन); भारतीय प्रौद्योगिकी संस्थान, खड़गपुर (भारत); प्रेसीडेंसी यूनिवर्सिटी, कोलकाता (भारत); टाटा मेडिकल सेंटर, कोलकाता (भारत); विश्वविद्यालय के मेलबोर्न, विक्टोरिया (ऑस्ट्रेलिया); न्यूकैसल विश्वविद्यालय (ब्रिटेन).



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