राष्ट्रव्यापी अध्ययन के 2,000 से अधिक वयस्कों के लिए भर्ती कराया ICUs उल्लेखनीय में व्यापक बदलाव मृत्यु दर अस्पतालों के बीच — ScienceDaily


3 लाख से अधिक लोगों को संयुक्त राज्य अमेरिका में किया गया है के साथ संक्रमित COVID-19 और 130,000 से अधिक की मृत्यु हो गई है. अधिक लोगों की मृत्यु हो गई है COVID-19 में अमेरिका की तुलना में किसी भी अन्य देश में है, लेकिन कुछ अध्ययनों से प्रस्ताव राष्ट्रीय डेटा पर हो सकता है कि कारकों में योगदान करने के लिए परिणाम के लिए गंभीर रूप से बीमार रोगियों.

यह पता करने के लिए अंतर है, जांचकर्ताओं से अधिक से अधिक 65 साइटों, देश भर में एक टीम के नेतृत्व से ब्रिघम और महिला अस्पताल, आयोजित इस अध्ययन के उपचार और परिणामों में गंभीर रूप से बीमार रोगियों के साथ COVID-19 (STOP-COVID), एक multicenter पलटन की परीक्षा जनसांख्यिकी, comorbidities, अंग रोग, उपचार, और परिणाम के साथ रोगियों के COVID-19 में भर्ती करने के लिए गहन देखभाल इकाइयों. टीम का अध्ययन किया 2,000 से अधिक गंभीर रूप से बीमार वयस्कों के साथ COVID-19, और पाया कि 35 प्रतिशत मरीजों की मृत्यु हो गई में 28 दिनों के बाद गहन चिकित्सा कक्ष में प्रवेश. वे यह भी पाया गया कि उपचार और परिणाम बहुत विविध अस्पतालों के बीच. अपने काम के परिणाम में प्रकाशित कर रहे हैं जामा आंतरिक चिकित्सा.

“वर्तमान में अमेरिका के उपरिकेंद्र COVID-19, अभी तक कुछ राष्ट्रीय डेटा उपलब्ध हैं पर महामारी विज्ञान के कारकों, उपचार, और परिणाम के गंभीर रूप से बीमार रोगियों के साथ COVID-19 अमेरिका में ने कहा,” इसी लेखक David ई. पत्ता, एमडी, एमएमएससी, एक सहयोगी चिकित्सक के विभाजन में गुर्दे की चिकित्सा में ब्रिघम. “हमने पाया है कि गंभीर रूप से बीमार रोगियों के साथ COVID-19 में एक अधिक से अधिक से अधिक 1-में-3 का मौका अल्पकालिक की मौत. हम यह भी पाया है कि उपचार और परिणाम काफी विविध अस्पतालों के बीच, के साथ एक मृत्यु दर अधिक से अधिक तीन गुना अधिक में भर्ती कराया रोगियों के लिए अस्पतालों के साथ कम आईसीयू बेड.”

इस multicenter काउहोट अध्ययन शामिल ब्रिघम और महिला अस्पताल और 64 अन्य साइटों से उत्तर-पूर्व, दक्षिण, मिडवेस्ट और पश्चिम के क्षेत्रों सहित अमेरिका के कुछ हिस्सों में अमेरिकी थे कि भारी से प्रभावित COVID-19. अध्ययन में शामिल 2,215 वयस्कों के साथ प्रयोगशाला की पुष्टि COVID-19 भर्ती कराया गया है जो करने के लिए ICUs के बीच 4 मार्च और 4 अप्रैल, 2020.

कुल मिलाकर, 784 रोगियों (35 प्रतिशत) का निधन 28 दिनों के भीतर, के साथ एक विस्तृत विविधता के बीच अस्पतालों. कारकों को स्वतंत्र रूप से जुड़े मौत के साथ शामिल उम्र, लिंग, उच्च शरीर द्रव्यमान सूचकांक, कोरोनरी धमनी की बीमारी, सक्रिय कैंसर, और की उपस्थिति कम ऑक्सीजन का स्तर, यकृत रोग, और गुर्दे में शिथिलता के समय में गहन चिकित्सा कक्ष में प्रवेश.

के बाद भी समायोजन की एक किस्म के लिए जोखिम कारकों मृत्यु दर में व्यापक रूप से विविध अस्पतालों में 6 प्रतिशत से 80 प्रतिशत करने के लिए. की संख्या पूर्व COVID के गहन चिकित्सा कक्ष बिस्तर अस्पताल में दृढ़ता के साथ जुड़े थे मृत्यु दर. रोगियों को भर्ती करने के लिए अस्पतालों के साथ कम से कम 50 आईसीयू बेड था एक अधिक से अधिक तीन गुना अधिक मृत्यु के जोखिम की तुलना में मरीजों को भर्ती करने के लिए अस्पतालों के साथ 100 या अधिक आईसीयू बेड.

इसके अलावा, अस्पतालों में व्यापक रूप से विविध के अनुपात में, जो रोगियों प्राप्त दवाओं और सहायक चिकित्सा के लिए COVID-19. के दौरान समय अवधि का अध्ययन किया, hydroxychloroquine, azithromycin, और anticoagulants थे सामान्यतः निर्धारित है, और इस तरह के हस्तक्षेप के रूप में प्रवण स्थिति भी थे कार्यान्वित किया जा रहा है. लेकिन रोगियों के अनुपात में प्राप्त करने के इन उपायों से काफी विविध — उदाहरण के लिए, का उपयोग प्रवण स्थिति से लेकर 4 प्रतिशत रोगियों के एक अस्पताल में 80 प्रतिशत करने के लिए पर एक और.

जबकि टीम के लिए समायोजित एक बड़ी संख्या के जनसांख्यिकीय और बीमारी की गंभीरता विशेषताओं, अपने अनुमान में मतभेद की मृत्यु दर अस्पतालों में प्रभावित किया जा सकता है अन्य confounders, इस तरह के रूप में सामाजिक आर्थिक स्थिति के रोगियों-एक जोखिम कारक तेजी से मान्यता प्राप्त है के रूप में महत्वपूर्ण स्वास्थ्य के परिणामों के लिए COVID-19 रोगियों. टीम के मॉडल भी नहीं है के लिए खाते की डिग्री बदलती तनाव अस्पतालों में.

“यह सबसे बड़ा राष्ट्रव्यापी अध्ययन के साथ रोगियों के COVID-19 में भर्ती कराया ICUs भर में भौगोलिक दृष्टि से विविध साइटों अमेरिका में,” ने कहा कि सीसा लेखक श्रुति गुप्ता, एमडी, मील प्रति घंटे, एक चिकित्सक में ब्रिघम के गुर्दे प्रभाग है । “इन कर रहे हैं के साथ रोगियों के उच्चतम मृत्यु दर. हमारे अध्ययन की पुष्टि करता है कि कुछ कारकों जैसे उम्र और उच्च बीएमआई के साथ जुड़े रहे हैं मौत का एक बढ़ा जोखिम. हम भी पहचान की कई उपन्यास के लिए जोखिम कारक मौत, के रूप में इस तरह के उपचार के एक अस्पताल में कम से आईसीयू बेड. यह एक सबसे दिलचस्प निष्कर्षों में से जो हमारे काम के साथ-साथ, कई अन्य सवाल है, हम हो जाएगा का पीछा भविष्य में.”

गुप्ता और पत्ती रिपोर्ट प्राप्त अनुदान से राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच). गुप्ता एक वैज्ञानिक समन्वयक के लिए ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन के ASCEND (एनीमिया अध्ययन में क्रोनिक किडनी रोग: एरिथ्रोपोएसिस के माध्यम से एक उपन्यास Prolyl Hydroxylase अवरोध करनेवाला Daprodustat) परीक्षण. अतिरिक्त लेखकों के’ खुलासे में उपलब्ध हैं कागज.



Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *