विरोधी भड़काऊ दवा का इस्तेमाल किया जाता है करने के लिए खतरनाक लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया coronavirus रोगियों — ScienceDaily


अधिकांश रोगियों को अस्पताल में भर्ती के साथ COVID-19 (कोरोना) निमोनिया सुधार अनुभव प्राप्त करने के बाद एक खाद्य और दवा प्रशासन मंजूरी दे दी दवा सामान्य रूप से दिए गए के लिए रुमेटी गठिया के अनुसार, एक पर्यवेक्षणीय अध्ययन में देवदारों-सिनाई. परिणाम जो रोगियों के लिए दवा प्राप्त, tocilizumab, शामिल कम सूजन, ऑक्सीजन आवश्यकताओं, रक्त दबाव समर्थन और मौत के जोखिम के साथ तुलना में, रिपोर्ट प्रकाशित की बीमारी और मौत के साथ जुड़े गंभीर रूप से बीमार COVID-19 रोगियों.

एकल केंद्र, पर्यवेक्षणीय अध्ययन के 27 रोगियों के नेतृत्व में किया गया था स्टेनली जॉर्डन, एमडी, के निदेशक देवदारों-सिनाई नेफ्रोलॉजी और प्रत्यारोपण इम्यूनोलॉजी कार्यक्रमों, और प्रकाशित 23 जून में क्लीनिकल संक्रामक रोगों.

जबकि मरीज के परिणाम उत्साहजनक रहे थे, जांचकर्ताओं ने कहा कि वे नहीं थे साबित करने के लिए पर्याप्त दवा के सुरक्षित और प्रभावी उपयोग के लिए में COVID-19 रोगियों क्योंकि वे आचरण नहीं किया था एक नैदानिक परीक्षण के साथ एक नियंत्रण समूह.

की टीम जांच के लिए प्रयोगशाला और नैदानिक परिवर्तन सहित-ऑक्सीजन का स्तर, दवा के लिए की जरूरत को बढ़ाने के लिए रक्तचाप और रोगी अस्तित्व में 27 रोगियों के साथ COVID-19 निमोनिया जो मिला immunosuppressive दवा tocilizumab धीमा करने के लिए एक नियंत्रण से बाहर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है. शोधकर्ताओं ने मनाया सुधार भड़काऊ मार्करों और रोगी अस्तित्व के साथ तुलना में, रिपोर्ट के रोगियों के साथ इलाज नहीं tocilizumab.

“शोधकर्ताओं ने अध्ययन किया गया है tocilizumab एक दशक के लिए, पर ध्यान केंद्रित करने के लिए इसके उपयोग रुमेटी गठिया और cytokine तूफान के साथ कैंसर ने कहा,” जॉर्डन, एक, देवदारों-सिनाई मेडिसिन के प्रोफेसर. दवा में अनुमोदित किया गया था 2010 के रूप में एफडीए द्वारा उपचार रुमेटी गठिया के लिए.

देवदारों-सिनाई जांचकर्ताओं ने पाया है कि interleukin 6-एक प्रोटीन है कि ईंधन प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन और के लिए लक्ष्य है tocilizumab — मुख्य था cytokine में ऊंचा COVID-19 रोगियों.

“के बाद से tocilizumab ब्लॉक interleukin 6, हम तर्क है कि यह समझ में बनाया करने के लिए इसे करने की कोशिश के साथ COVID-19 निमोनिया के मरीजों,” जॉर्डन के बारे में बताया.

साइटोकिन्स के अणुओं द्वारा स्रावित एक से अधिक सेल प्रकार सहित, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को विनियमित कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है. एक cytokine तूफान है एक गंभीर प्रतिक्रिया में जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं में बाढ़ और हमले के स्वस्थ अंगों वे कर रहे हैं की रक्षा करना चाहिए. में COVID-19 रोगियों, वायरस को उत्तेजित करता है, प्रतिरक्षा कोशिकाओं है कि नेतृत्व करने के लिए संपार्श्विक फेफड़ों को नुकसान का कारण हो सकता है जो रक्त वाहिकाओं के रिसाव और रक्त थक्का करने के लिए. रोगी के रक्त के दबाव में डूब, और अंगों को विफल करने के लिए शुरू.

पर जल्दी में COVID-19 महामारी, स्वास्थ्य पेशेवरों की खोज की है कि cytokine तूफान पैदा कर रहे थे तेजी से गिरावट के रूप में कुछ रोगियों के लिए है । कुंजी करने के लिए रोगी अस्तित्व, जांचकर्ताओं कर रहे हैं, सीखने रखने के लिए है कि तूफान सभा से ताकत है.

रोगियों के अधिकांश प्राप्त किया, जो tocilizumab थे पर चतुराई का समर्थन करने के लिए श्वास. वे प्रत्येक एक प्राप्त खुराक के tocilizumab मदद करता है, जो ब्लॉक सिगनल के cytokine, interleukin 6-केवल cytokine में पाया हानिकारक मात्रा में सभी के अध्ययन में रोगियों.

“और interleukin 6 शरीर में मौजूद है, बदतर रोगी परिणाम है,” जोर्डन ने कहा ।

पोस्ट-उपचार के परिणाम से पता चला है कि 23 रोगियों के अनुभव में महत्वपूर्ण बूँदें शरीर के तापमान और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) के स्तर की है । सीआरपी स्तर में वृद्धि जब संक्रमण शरीर में मौजूद है. चार मरीजों नहीं किया है, तेजी से गिरावट में सीआरपी का स्तर है, और उनमें से तीन की थी, गरीब परिणाम है । प्रतिकूल घटनाओं थे, कम से कम, लेकिन दो लोगों की मृत्यु के लिए असंबंधित tocilizumab हुई है, जोर्डन ने कहा ।

“हमारे अवलोकन अध्ययन से पता चलता दवा मदद कर सकते हैं सूजन को कम करने, ऑक्सीजन आवश्यकताओं, रक्त दबाव समर्थन और मौत का खतरा,” जोर्डन ने कहा ।

जॉर्डन के वर्तमान अनुसंधान पर बनाता है, अपने पहले काम के साथ tocilizumab. कि अनुसंधान पर ध्यान केंद्रित दवा की क्षमता के लिए अवरुद्ध के हानिकारक प्रभावों interleukin 6 पर अंग प्रत्यारोपण, सहित अस्वीकृति के एक दाता अंग है । अध्ययन में पाया गया है कि tocilizumab को विनियमित मदद करता है प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और अंग अस्वीकृति को रोकता है. जॉर्डन और उनके सहयोगियों ने वर्तमान में बाहर ले जा रहे हैं एक यादृच्छिक, placebo-नियंत्रित परीक्षण के investigational दवा clazakizumab, एक और interleukin 6 अवरोधक है.

के आधार पर अपने अतीत और वर्तमान अनुसंधान, जॉर्डन प्रोत्साहित किया जाता है के बारे में संभावित लाभ के tocilizumab के साथ रोगियों के लिए COVID-19 निमोनिया.

“के आधार पर हमारे प्रारंभिक परिणाम है, मुझे उम्मीद है कि इस वर्ग की दवाओं के साथ रोगियों की मदद COVID-19 निमोनिया में सुधार,” जोर्डन ने कहा । “लेकिन हम नहीं होंगे परिणाम को जानते हैं जब तक हम एक यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक परीक्षण।”

प्रकटीकरण: स्टेनली जॉर्डन, एमडी, और एडमंड हुआंग, एमडी, प्राप्त हुआ है अनुसंधान अनुदान धन से Vitaeris. जॉर्डन है पर पेटेंट विरोधी आईएल-6 के उपचार के लिए allograft अस्वीकृति और desensitization, परामर्श के साथ अनुबंध Vitaeris के विकास के लिए विरोधी आईएल-6 में गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति और अनुदान के मूल्यांकन के लिए विरोधी आईएल-6 (clazakizumab) के उपचार के लिए COVID-19 निमोनिया, बाहर पेश किया गया काम करते हैं.

पढ़ने के बारे में COVID-19 शब्दावली पर देवदारों-सिनाई ब्लॉग: “समझ COVID-19 शब्दावली” (www.cedars-sinai.org/blog/covid-19-vocabulary.html).



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