अध्ययन लिंक असामान्य रूप से उच्च रक्त शर्करा के साथ उच्च जोखिम में मौत का COVID-19 मरीजों नहीं पहले से मधुमेह के साथ का निदान — ScienceDaily


नए अनुसंधान से वुहान, चीन पता चलता है कि, के साथ रोगियों में COVID-19 के बिना, लेकिन पिछले एक मधुमेह के निदान, असामान्य रूप से उच्च रक्त शर्करा के साथ जुड़ा हुआ है और अधिक से मौत का खतरा और भी एक बढ़ा जोखिम के गंभीर जटिलताओं. अध्ययन है द्वारा डॉ यांग, जिन, केंद्रीय अस्पताल और Tongji मेडिकल कॉलेज, Huazhong विश्वविद्यालय के विज्ञान और प्रौद्योगिकी, वुहान, हुबेई, चीन, और उनके सहयोगियों. अध्ययन में प्रकाशित हुआ है Diabetologia (जर्नल के अध्ययन के लिए यूरोपीय संघ के मधुमेह [EASD]).

पिछले अध्ययनों की स्थापना की है कि hyperglycaemia (असामान्य रूप से उच्च रक्त शर्करा) के साथ जुड़ा हुआ है के एक ऊंचा जोखिम के मृत्यु दर में समुदाय का अधिग्रहण निमोनिया, स्ट्रोक, दिल के दौरे, आघात और शल्य चिकित्सा, अन्य शर्तों के बीच. अध्ययन की एक संख्या है, यह भी दिखाया गया लिंक के बीच मधुमेह और गरीब परिणामों में COVID-19 रोगियों. हालांकि, के बीच सीधा संबंध उपवास रक्त ग्लूकोज (FBG) के स्तर में प्रवेश करने के लिए अस्पताल और नैदानिक परिणामों के COVID-19 के बिना रोगियों में मधुमेह का निदान नहीं किया गया है अच्छी तरह से स्थापित. इस नए अध्ययन के लेखकों के बीच सहयोग की जांच FBG पर प्रवेश और 28 दिन मृत्यु के COVID-19 के बिना रोगियों से निदान मधुमेह में दो अस्पतालों में.

पूर्वव्यापी अध्ययन का मूल्यांकन सभी लगातार COVID-19 के साथ रोगियों के एक प्रसिद्ध परिणाम 28-दिन और FBG माप में प्रवेश से 24 जनवरी 2020 के लिए 10 फरवरी 2020 में दो अस्पतालों में आधारित वुहान, चीन में है । जनसांख्यिकीय और नैदानिक डेटा, 28 दिन के परिणामों, अस्पताल में जटिलताओं और सीआरबी-65 के स्कोर के COVID-19 रोगियों में दो अस्पतालों में विश्लेषण किया गया. सीआरबी-65 स्कोर है एक प्रभावी उपाय का आकलन करने के लिए निमोनिया की गंभीरता पर आधारित है और चार संकेतक: स्तर के भ्रम, सांस की दर (30 से अधिक साँस प्रति मिनट), सिस्टोलिक रक्तचाप (90 mmHg या कम) या डायस्टोलिक रक्तचाप (60 mmHg या कम), और उम्र (65 वर्ष या अधिक).

की कुल 605 COVID-19 रोगियों दाखिला लिया, सहित 114 जो अस्पताल में निधन हो गया. औसत आयु के प्रतिभागी थी 59 साल और 322 (53.2%) पुरुष थे. की कुल 208 (34%) था एक या अधिक अंतर्निहित स्थिति (लेकिन नहीं का निदान मधुमेह) है, जो उच्च रक्तचाप सबसे आम था । लगभग एक तिहाई (29%) के साथ रोगियों में गिर गया, उच्चतम श्रेणी के FBG पर प्रवेश (7.0 mmol/एल) जो पाया है, तो लगातार पर नतीजा होगा के निदान टाइप 2 मधुमेह. एक और आगे 17% थे रेंज में होगा कि माना जाता है, पूर्व मधुमेह (6.1-6.9 mmol/एल) है, जबकि आधे से अधिक (54%) में थे ‘सामान्य’ FBG की रेंज 6.0 mmol/एल या नीचे.

परिणाम से पता चला है कि रोगियों में उच्चतम FBG समूह थे 2.3 गुना अधिक मरने की संभावना उन लोगों की तुलना में सबसे कम, एक सांख्यिकीय महत्वपूर्ण परिणाम है. उन के बीच में (प्री-डायबिटिक) FBG समूह थे, 71% से अधिक मरने की संभावना उन लोगों की तुलना में कम समूह, हालांकि, इस परिणाम केवल सीमा रेखा पर सांख्यिकीय महत्व है । आंकड़ों से यह भी पता चला है कि पुरुषों के 75% से अधिक मरने की संभावना महिलाओं की तुलना में है, और है कि रोगियों के साथ उच्च CRB65 स्कोर (और इस प्रकार और भी बदतर निमोनिया) थे उच्च जोखिम पर भी मृत्यु के साथ उन लोगों के स्कोर 3-4 थे और अधिक से अधिक 5 गुना अधिक मरने की संभावना उन लोगों की तुलना में के स्कोर के साथ 0 के लिए है, जबकि उन लोगों के साथ स्कोर 1-2 की थी 2.7 गुना की वृद्धि हुई जोखिम.

जब FBG और CRB65 स्कोर के साथ रोगियों में उच्चतम FBG था मौत का एक बढ़ा जोखिम की तुलना में सबसे कम करने के लिए, की परवाह किए बिना कि क्या है या नहीं CRB65 स्कोर शून्य था या अधिक है, आगे रेखांकित कि FBG स्वतंत्र रूप से बढ़ जाती है के जोखिम में मौत COVID-19 रोगियों. हालांकि, मौत का खतरा बढ़ के लिए उच्चतम FBG समूह में कम था के साथ रोगियों में CRB65 के स्कोर शून्य से ऊपर के साथ तुलना में उन लोगों के साथ एक CRB65 के स्कोर शून्य है । जटिलताओं का खतरा भी पाया जा करने के लिए 4 गुना अधिक में उच्चतम FBG समूह की तुलना में सबसे कम करने के लिए, और 2.6 गुना अधिक मध्य में (प्री-डायबिटिक) समूह की तुलना में सबसे कम है.

लेखकों का कहना है: “इस अध्ययन से पता चलता है, पहली बार के लिए, कि ऊंचा FBG (?7.0 mmol/एल) में प्रवेश स्वतंत्र रूप से बढ़ के साथ जुड़ा हुआ 28 दिन मृत्यु दर और प्रतिशत के अस्पताल में जटिलताओं में COVID-19 मरीजों को बिना पिछला मधुमेह के निदान… हम भी दिखाया गया है कि FBG के 7.0 mmol/एल या उच्चतर के साथ जुड़ा हुआ है वृद्धि हुई मृत्यु दर, की परवाह किए बिना कि क्या रोगी को निमोनिया है कि और अधिक या कम गंभीर है.”

वे जोड़ें: “इन परिणामों से संकेत मिलता है कि हमारे अध्ययन में शामिल दोनों undiagnosed मधुमेह रोगियों और गैर-मधुमेह के रोगियों के साथ hyperglycaemia की वजह से एक तीव्र रक्त ग्लूकोज विकार, के बाद से 29% में पाया उच्चतम FBG समूह की तुलना में काफी ज्यादा होने का अनुमान मधुमेह के प्रसार में चीनी आबादी पर 12%. इसी तरह क्या करने के लिए पाया गया था पिछले एक अध्ययन में, COVID-19 रोगियों से पीड़ित हो सकता है उच्च रक्त शर्करा के द्वारा लाया के बारे में अन्य शर्तों, और गंभीर रूप से बीमार मरीजों का विकास हो सकता गंभीर इंसुलिन प्रतिरोध से प्रकट होता है, के उच्च स्तर पर रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर की है । के साथ रोगियों की स्थिति के लिए संबंधित नहीं मधुमेह, इस तरह के रूप में गंभीर पूति, प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम (SIRS) और घाव मस्तिष्क चोट करते हैं करने के लिए है असामान्य रूप से उच्च रक्त शर्करा है।”

लेखक को ध्यान दें कई सीमाओं के साथ अपने अध्ययन है. सबसे पहले, यह एक पूर्वव्यापी अध्ययन. दूसरा, वे नहीं किया था का विश्लेषण glycated हीमोग्लोबिन (एचबीए 1 सी), एक लंबे समय तक रक्त शर्करा नियंत्रण सूचक में मदद करता है कि अंतर के साथ रोगियों गरीब लंबी अवधि के लिए रक्त शर्करा के नियंत्रण से उन लोगों के साथ तनाव hyperglycaemia. इसके अलावा, वे नहीं किया है पर्याप्त अध्ययन करने के लिए डेटा के प्रभाव ग्लूकोज कम करने के उपचार (जैसे इंसुलिन, मेटफार्मिन) के परिणाम पर रोगियों के अपने अध्ययन में. हालांकि, वे मानते हैं कि गंभीर hyperglycaemia और अधिक महत्वपूर्ण है की तुलना में लंबी अवधि के ग्लाइसेमिक नियंत्रण की भविष्यवाणी में रोग का निदान के साथ अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों.

लेखकों का सुझाव है कि संभव तंत्र के लिए इस मृत्यु दर में वृद्धि शामिल हैं hyperglycaemia प्रेरित परिवर्तन में जमावट (थक्के) की बिगड़ती, endothelial समारोह (समारोह की रक्त वाहिकाओं की दीवारों), के overproduction भड़काऊ साइटोकिन्स प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित (तथाकथित cytokine तूफान).

लेखक निष्कर्ष: “अंत में, एक उपवास रक्त ग्लूकोज का स्तर 7.0 mmol/एल या उच्चतर पर प्रवेश के एक स्वतंत्र कारक के लिए 28 दिन के रोगियों में मृत्यु दर के साथ COVID-19 के बिना पिछले मधुमेह के निदान. रक्त शर्करा परीक्षण और नियंत्रण होना चाहिए सभी के लिए सिफारिश की COVID-19 रोगियों यहां तक कि अगर वे करते हैं नहीं है, पूर्व मौजूदा मधुमेह, के रूप में सबसे COVID-19 रोगियों के लिए प्रवण हैं ग्लूकोज चयापचय विकारों । के दौरान एक महामारी के COVID-19, को मापने के उपवास रक्त ग्लूकोज की सुविधा कर सकते हैं मूल्यांकन के रोग का निदान और शीघ्र हस्तक्षेप के hyperglycaemia में मदद करने के लिए समग्र सुधार के परिणामों के उपचार में COVID-19.”

कहानी का स्रोत:

सामग्री द्वारा ही प्रदान की जाती Diabetologia. नोट: सामग्री संपादित किया जा सकता है के लिए शैली और लंबाई ।



Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *