चिकित्सकों का पता लगाएं उत्साहजनक परिणाम से कार्यात्मक एमआरआई में एक अनुत्तरदायी रोगी के साथ COVID-19 — ScienceDaily


कई रोगियों के साथ गंभीर coronavirus रोग 2019 (COVID-19) अनुत्तरदायी रहते हैं जीवित करने के बाद गंभीर बीमारी. जांचकर्ताओं के नेतृत्व में एक टीम पर मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल (MGH) अब वर्णन के साथ एक रोगी गंभीर COVID-19 के बावजूद, जो लंबे समय तक unresponsiveness और संरचनात्मक मस्तिष्क असामान्यताएं, प्रदर्शन कार्यात्मक रूप से बरकरार मस्तिष्क कनेक्शन और एक सप्ताह बाद वह बरामद पालन करने की क्षमता हासिल है. के मामले में, जो में प्रकाशित हुआ है न्यूरोलॉजी के इतिहासपता चलता है कि अनुत्तरदायी रोगियों के साथ COVID-19 एक बेहतर मौका हो सकता वसूली की उम्मीद की तुलना में.

इसके अलावा प्रदर्शन करने के लिए मानक मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण में, टीम में ले लिया छवियों के रोगी के मस्तिष्क नामक एक तकनीक के साथ आराम कर राज्य कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (rs-fMRI) है, जो मूल्यांकन करता कनेक्टिविटी के मस्तिष्क नेटवर्क को मापने के द्वारा सहज दोलनों के मस्तिष्क गतिविधि. रोगी था एक 47 वर्षीय आदमी है जो विकसित प्रगतिशील सांस की विफलता है, और के बावजूद गहन उपचार, वह उतार-चढ़ाव के बीच कोमा और एक न्यूनतम प्रति सचेत राज्य के कई हफ्तों के लिए.

मानक मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण से पता चला काफी नुकसान है, लेकिन अप्रत्याशित रूप से, rs-fMRI का पता चला, मजबूत कार्यात्मक कनेक्टिविटी के भीतर डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क (DMN) है, जो एक मस्तिष्क नेटवर्क में शामिल होने के लिए सोचा में मानव चेतना. अध्ययनों से पता चला है कि मजबूत DMN कनेक्टिविटी के साथ रोगियों में विकार चेतना की भविष्यवाणी की बेहतर neurologic वसूली. रोगी के DMN connectively था करने के लिए तुलनीय देखा है कि स्वस्थ व्यक्तियों में, सुझाव है कि, तंत्रिका संबंधी रोग का निदान नहीं किया जा सकता है के रूप में गंभीर के रूप में पारंपरिक परीक्षण में निहित है ।

बीस दिनों के बाद, अस्पताल के दिन 61, रोगी को निम्नलिखित शुरू मौखिक आदेशों. वह उसकी आंखों blinked कमान करने के लिए, अपना मुंह खोला कमान करने के लिए, और दिन पर 66 बाद चार, चार के बाहर वोकलिज़ेशन हासिल है. इस समय तक, वह भी लगातार प्रदर्शन किया टकटकी ट्रैकिंग के साथ उसकी आंखों में प्रतिक्रिया करने के लिए दृश्य और श्रवण उत्तेजनाओं.

“क्योंकि वहाँ रहे हैं तो कई अनुत्तरित सवालों के बारे में के लिए संभावित वसूली में अनुत्तरदायी रोगियों बच गया है, जो गंभीर COVID-19, किसी भी उपलब्ध है कि डेटा को सूचित कर सकता रोग का निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं ने कहा,” वरिष्ठ लेखक ब्रायन Edlow, एमडी, के निदेशक प्रयोगशाला के लिए न्यूरोइमेजिंग के कोमा और चेतना और सहयोगी के लिए केंद्र के निदेशक Neurotechnology और Neurorecovery पर MGH. “हमारे अप्रत्याशित टिप्पणियों से साबित नहीं है कि कार्यात्मक एमआरआई भविष्यवाणी परिणामों में इन रोगियों के लिए, लेकिन वे सुझाव है कि चिकित्सकों संभावना पर विचार करना चाहिए कि अनुत्तरदायी जीवित बचे लोगों के गंभीर COVID-19 हो सकता है, बरकरार मस्तिष्क नेटवर्क. हम चाहिए इस प्रकार सावधानी व्यायाम करने से पहले अपने ऊपर भरोसा रखनेवाला एक गरीब neurologic परिणाम के आधार पर हमारे पारंपरिक परीक्षण.”

उपलब्ध कराने के परिवारों के साथ एक सही रोग का निदान के बारे में न्यूरोलॉजिकल वसूली विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण के साथ रोगियों के लिए COVID-19, क्योंकि इतने कम जाना जाता है के बारे में कैसे मस्तिष्क से प्रभावित है सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम coronavirus 2 (सार्स-CoV-2), या जुड़े सूजन और थक्के विकारों. “प्रारंभ में, हमारे लक्ष्य के लिए गहन चिकित्सा इकाई में किया गया था करने के लिए समर्थन के माध्यम से रोगियों को गंभीर बीमारी के COVID-19,” ने कहा कि सीसा लेखक डेविड फिशर, एमडी, Neurocritical केयर साथी MGH. “हालांकि, हमने पाया है कि रोगियों के एक सबसेट के बाद, जीवित गंभीर बीमारी नहीं थे, जागने के रूप में की उम्मीद है. के रूप में तंत्रिका विज्ञानी, हम थे कहा से कई परिवारों कि उनके प्रियजनों को हासिल होगा चेतना-एक महत्वपूर्ण सवाल यह देखते हुए कि के बारे में निर्णय जीवन का समर्थन अक्सर hinged पर जवाब-लेकिन हम अनिश्चित थे. हम इस्तेमाल किया कार्यात्मक एमआरआई की कोशिश करने के लिए प्रदान करने के लिए एक अधिक व्यापक मस्तिष्क समारोह का आकलन.”

आवेदन के कार्यात्मक एमआरआई के लिए गंभीर रूप से बीमार रोगियों के साथ चेतना के विकारों की परिणति है दशकों के काम को विकसित करने के लिए इस प्रौद्योगिकी और अंत में यह अनुवाद करने के लिए चिकित्सीय देखभाल. सह-लेखक ब्रूस रोजेन, एमडी, पीएचडी, के निदेशक Athinoula ए Martinos केंद्र के लिए बायोमेडिकल इमेजिंग पर MGH, और डेवलपर्स के एक कार्यात्मक एमआरआई 1990 के दशक में विस्तार से बताया है कि “हम करने के लिए सतर्क हो सकता है जब व्याख्या के परिणाम से एक भी मरीज है, लेकिन इस अध्ययन प्रदान करता है, सबूत के सिद्धांत है कि चिकित्सकों में सक्षम हो सकता है का उपयोग करने के लिए उन्नत इमेजिंग तकनीक की तरह कार्यात्मक एमआरआई के लिए एक स्पष्ट चित्र प्राप्त एक रोगी के मस्तिष्क समारोह, और इसलिए संभावित वसूली के लिए.”

की सुविधा के लिए प्रचार-प्रसार के लिए इस उपकरण के लिए अन्य दुनिया भर के अस्पतालों के रोगियों के लिए देखभाल के साथ COVID-19, जांचकर्ताओं रिलीज कार्यात्मक एमआरआई अनुक्रम मापदंडों और डेटा विश्लेषण पाइप लाइन पर http://www.github.com/ComaRecoveryLab/COVID-19_rsfMRI.

इस काम के द्वारा समर्थित किया गया था जेम्स एस McDonnell फाउंडेशन COVID-19 वसूली की चेतना संघ.

कहानी का स्रोत:

सामग्री द्वारा ही प्रदान की जाती मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल. नोट: सामग्री संपादित किया जा सकता है के लिए शैली और लंबाई ।



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