पर जोखिम जुड़वां गर्भधारण से लाभ एक हस्तक्षेप कहा जाता है cerclage — ScienceDaily


महिलाओं जुड़वाँ ले जा रहे हैं के लिए उच्च जोखिम में समय से पहले जन्म और गर्भपात-उन जिसका गर्भाशय ग्रीवा फैल जाती है 24 सप्ताह से पहले सबसे ज्यादा खतरे में हैं-और अभी तक एक आम उपचार की सिफारिश नहीं है इस आबादी के लिए. एक नई बहु केंद्र, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण से थॉमस जेफरसन विश्वविद्यालय से पता चलता है कि cerclage, एक हस्तक्षेप है कि टांके एक विस्फारित गर्भाशय ग्रीवा बंद कर दिया, कर सकते हैं को रोकने में मदद अपरिपक्व जन्म और गर्भपात. निष्कर्षों सकता है उलट मौजूदा दिशा निर्देशों.

नैदानिक परीक्षण बंद कर दिया गया था, क्योंकि जल्दी के सकारात्मक परिणाम हस्तक्षेप समूह में. शोधकर्ताओं ने पता चला है कि प्रसवकालीन मृत्यु दर में काफी कमी आई महिलाओं में प्राप्त करने cerclage.

“के साथ महिलाओं के लिए जुड़वां गर्भधारण और श्रम के शुरुआती संकेत और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव, वहाँ था वास्तव में बहुत कम है कि हम पेशकश कर सकता है,” पहले लेखक कहते हैं, अमांडा रोमन, एमडी, एसोसिएट प्रोफेसर में प्रसूति और स्त्री रोग विभाग में थॉमस जेफरसन विश्वविद्यालय है. “इस अध्ययन प्रदान करता है शक्तिशाली सबूत है कि वहाँ है एक प्रभावी उपचार हम का उपयोग कर सकते हैं.”

परिणाम ऑनलाइन प्रकाशित किए गए थे में अमेरिकन जर्नल के प्रसूति और स्त्री रोग (AJOG) जून 24 पर.

महिलाओं को जो पता चला अपरिपक्व प्रसव के लक्षण की पुष्टि के रूप में एक गर्भाशय ग्रीवा के परीक्षा इंगित करता है कि फैलाव थे, अध्ययन में दाखिला और बेतरतीब करने के लिए या तो प्राप्त cerclage प्लस एंटीबायोटिक दवाओं और इंडोमिथैसिन (एक एंटी-दर्द की दवा) , या देखभाल के मानक. की 30 महिलाओं को दाखिला लिया, 17 महिलाओं के लिए यादृच्छिक थे cerclage के समूह और 13 के लिए गैर-cerclage. महिलाओं में दोनों समूहों में समान थे जनसांख्यिकी सहित उम्र, जाति, शरीर मास इंडेक्स और अन्य कारकों के लिए अपरिपक्व जन्म.

परीक्षण दाखिला 30 रोगियों भर में 8 चिकित्सा केन्द्रों के पाठ्यक्रम पर चार साल से. “छोटे प्रतिभागियों की संख्या को दर्शाता है कैसे दुर्लभ यह हालत है के बीच सभी गर्भधारण,” डॉ कहते हैं रोमन. “लेकिन क्योंकि महिलाओं के लिए यादृच्छिक थे उपचार और गैर-उपचार समूहों, परिणाम को मजबूत कर रहे हैं, के रूप में द्वारा की पुष्टि की स्वतंत्र डेटा सुरक्षा निगरानी बोर्ड।”

विश्लेषण में पता चला है कि समूह है कि प्राप्त cerclage, गर्भ था लंबे समय तक की एक औसत से 5.6 सप्ताह (के साथ की एक श्रृंखला के लिए 2.0 9.3 सप्ताह), और कम शिशु मृत्यु दर 77% द्वारा.

“Cerclage एक वीर हस्तक्षेप के इस समूह में महिलाओं,” डॉ कहते हैं रोमन. “खोने की संभावना एक गर्भावस्था विनाशकारी है. तो हम कर रहे हैं बहुत प्रोत्साहित किया द्वारा इन परिणामों का प्रदर्शन एक जीवन रक्षक हस्तक्षेप के लिए महिलाओं को जुड़वा बच्चों के साथ अनुभव जल्दी स्पर्शोन्मुख गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव.”

“हम पहले से ही शामिल इस cerclage में हमारे अभ्यास और सक्षम किया गया है की पेशकश करने के लिए यह करने के लिए गर्भवती मां जुड़वा बच्चों के साथ महान सफलता के साथ कहते हैं,” वरिष्ठ लेखक Vincenzo Berghella, एमडी, के निदेशक के विभाजन मातृ भ्रूण चिकित्सा में जेफरसन. “ये परिणाम को बदलने की क्षमता अभ्यास में मदद, और कई और अधिक महिलाओं को स्वस्थ जुड़वां बच्चों को.”

डॉ रोमन और उसके सहयोगियों का भी अन्वेषण कर रहे हैं कि क्या cerclage साबित हो सकता है के लिए प्रभावी की एक और सबसेट महिलाओं के जुड़वा बच्चों को ले जाने, विशेष रूप से महिलाओं जिसका गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई है, जो छोटा है एक अग्रदूत साबित करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के बीच, 16 और 23 सप्ताह है । वे एक नैदानिक परीक्षण वर्तमान में खुला है । महिलाओं के अध्ययन में भाग ले जाएगा बेतरतीब जा करने के लिए प्राप्त करने cerclage या कोई cerclage (ClinicalTrials.gov # NCT03340688).

कहानी का स्रोत:

सामग्री द्वारा ही प्रदान की जाती थॉमस जेफरसन विश्वविद्यालय. नोट: सामग्री संपादित किया जा सकता है के लिए शैली और लंबाई ।



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