लंबी अवधि के उपयोग की मांसपेशियों को ढीला आसमान छू रही है 2005 के बाद से — ScienceDaily


कार्यालय का दौरा करने के लिए चल रहे विहित के कंकाल की मांसपेशी आराम देने वाली दवाई दवाओं तीन गुना से 2005 करने के लिए 2016 के अनुसार, शोधकर्ताओं से एक नए अध्ययन में Perelman के स्कूल के विश्वविद्यालय में चिकित्सा पेंसिल्वेनिया.

इसके अलावा, 2016 में, लगभग 70 प्रतिशत रोगियों की निर्धारित मांसपेशियों को ढीला थे साथ-साथ निर्धारित एक opioid-एक संयोजन है कि पैदा करने की क्षमता है खतरनाक बातचीत की है । शोधकर्ताओं ने यह भी पाया है कि मांसपेशियों को ढीला निर्धारित किया गया अधिकतर पुराने वयस्कों के लिए इस समय अवधि के दौरान के बावजूद, राष्ट्रीय दिशा निर्देशों चेतावनी है कि दवाओं के इस वर्ग के लगभग हमेशा बचना चाहिए हैं, जो रोगियों में 65 और पुराने. परिणाम प्रकाशित किए गए थे में आज जामा नेटवर्क को खोलने.

“वहाँ कुछ कर रहे हैं पर अध्ययन अल्पकालिक प्रभावकारिता और सुरक्षा के कंकाल की मांसपेशी को ढीला है, और लगभग कोई डेटा पर उनके दीर्घकालिक प्रभाव है, तो यह बहुत ही विषय है कि रोगियों, और विशेष रूप से पुराने वयस्कों, का उपयोग कर रहे हैं इन दवाओं के लिए समय की एक विस्तारित अवधि,” कहा चार्ल्स ई लियोनार्ड, PharmD, MSCE, सहायक प्रोफेसर, जानपदिक रोग विज्ञान के. “प्रदाताओं के लिए प्रतीत हो सकता है तक पहुँचने के लिए उन्हें के बावजूद अधूरी जानकारी पर उनके संभावित लाभ और जोखिम.”

कंकाल की मांसपेशियों को ढीला कर रहे हैं कि दवाओं को मंजूरी दी थी साल पहले के लिए लघु अवधि के उपचार की मांसपेशियों में ऐंठन और पीठ दर्द, और आज इस्तेमाल कर रहे हैं, अच्छा सबूत के बिना, के लिए इलाज क्रोनिक दर्द और अन्य शर्तों । सिफारिशों को आम तौर पर सीमा इन दवाओं के उपयोग की एक अधिकतम करने के तीन सप्ताह के बाद से, वे नहीं दिखाया गया है, काम करने के लिए मांसपेशियों में ऐंठन से परे है कि अवधि है, और वे पैदा कर सकता है गंभीर साइड इफेक्ट सहित गिर जाता है, भंग, वाहन दुर्घटनाओं, दुर्व्यवहार, निर्भरता, और ज्यादा । कारण करने के लिए इन जोखिमों, मांसपेशियों को ढीला किया जाना चाहिए पूरी तरह से बचा बुजुर्ग रोगियों में, के अनुसार करने के लिए दिशा-निर्देशों से अमेरिकन जराचिकित्सा सोसायटी.

के बावजूद, इन चिंताओं, लियोनार्ड और उनके सहयोगियों धारणा है कि बढ़ती opioid महामारी हो सकता है के नेतृत्व में चिकित्सकों के लिए मांसपेशियों को ढीला लिख एक विकल्प के रूप में करने के लिए नशीले पदार्थों के लिए लंबे समय तक दर्द प्रबंधन.

को मापने के लिए राष्ट्रीय रुझान में मांसपेशियों को आराम विहित, शोधकर्ताओं ने विश्लेषण किया है सार्वजनिक रूप से उपलब्ध 2005-2016 से डेटा राष्ट्रीय चल मेडिकल केयर सर्वेक्षण. NAMCS है एक अमेरिका आधारित वार्षिक सर्वेक्षण के गैर-संघ वित्त पोषित कार्यालय-आधारित चिकित्सकों में लगे हुए प्रत्यक्ष रोगी की देखभाल । शोधकर्ताओं ने जांच की कुल यात्राओं की संख्या प्रति वर्ष है, और स्तरीकृत मायने रखता है के द्वारा मांसपेशियों को आराम एजेंट, चाहे वह दवा नव निर्धारित या निरंतर चिकित्सा, के रूप में अच्छी तरह के रूप में दौड़, जातीयता, और रोगी के लिंग, और के क्षेत्र पर जाएँ.

2005 से करने के लिए 2016 की संख्या, कार्यालय का दौरा, जिसके परिणामस्वरूप में नई मांसपेशी आराम देने वाली दवाई नुस्खे पर स्थिर बने रहे, लगभग 6 लाख प्रति वर्ष है, जबकि कार्यालय का दौरा करने के लिए जारी रखा मांसपेशी आराम देने वाली दवाई ड्रग थेरेपी तीन गुना से 8.5 लाख 2005 में करने के लिए 24.7 लाख में 2016. ल्लचताजनक, पुराने वयस्कों के लिए जिम्मेदार 22.2 प्रतिशत के सभी मांसपेशी आराम देने वाली दवाई का दौरा 2016 में, यहां तक कि हालांकि इस समूह के लिए जिम्मेदार सिर्फ 14.5 प्रतिशत अमेरिकी जनसंख्या की. यह भी चिंता का विषय है, 2016 में, 67 प्रतिशत की निरंतर मांसपेशी आराम देने वाली दवाई का दौरा भी दर्ज की गई चिकित्सा के साथ एक opioid. अमेरिकी खाद्य और दवा प्रशासन के खिलाफ चेतावनी देते हैं उपयोग के सह-विहित की इन दवाओं की वजह से गंभीर साइड इफेक्ट का जोखिम सहित, धीमा या साँस लेने में मुश्किल है, और मौत.

“पुराने वयस्कों के लिए, मुझे लगता है कि संदेश जाना चाहिए से बचने के लिए का उपयोग कर मांसपेशियों को ढीला, विशेष रूप से जब हम इस पर विचार साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है और भंग, और करने के लिए विकल्प खोजने के लिए दर्द प्रबंधन ने कहा,” अध्ययन के पहले लेखक सामन्था सोप्रानो, मील प्रति घंटे, एक अनुसंधान समन्वयक और छात्र में पेन के मास्टर के व्यवहार और निर्णय विज्ञान कार्यक्रम है ।

लियोनार्ड कहा कि, इसके अलावा में करने के लिए संभावित प्रतिकूल प्रभाव, मांसपेशियों को ढीला नहीं हो सकता है किसी भी और अधिक प्रभावी प्रबंधन में दर्द की तुलना में दवाओं की तरह Tylenol या एडविल. पिछले अध्ययनों की जांच मांसपेशियों को ढीला पाया कि वे थे और अधिक प्रभावोत्पादक एक placebo की तुलना में, लेकिन वे नहीं थे की तुलना में अन्य उपचारों. आगे अनुसंधान की जरूरत है यह निर्धारित करने के लिए और अधिक विस्तृत जानकारी के प्रभाव के बारे में मांसपेशियों को ढीला, विशेष रूप से के लिए इस्तेमाल किया जब समय की लंबी अवधि, के बाद से उनके उपयोग के इतने बड़े पैमाने पर है, लियोनार्ड कहा. इसके अलावा, डॉक्टरों की जरूरत है बेहतर, सुरक्षित प्रबंधन के लिए विकल्पों में मरीजों के दर्द.

“मांसपेशियों को ढीला’ में जगह थेरेपी वास्तव में सीमित है । के आधार पर दिशा निर्देशों, वे कर रहे हैं आम तौर पर सुरक्षित के रूप में दूसरी या तीसरी लाइन चिकित्सा,” लियोनार्ड कहा. “हमारे निष्कर्षों का सुझाव है कि prescribers हो सकता तक पहुँचने के लिए इन दवाओं की तुलना में जल्दी है कि.”

अन्य पेन लेखकों पर इस अध्ययन में शामिल शॉन हेनेसी, PharmD, पीएचडी, और वॉरेन बी अदायगी से बचनेवाला, पीएचडी. इस अनुसंधान द्वारा समर्थित किया गया अनुदान से राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान.



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