बोस्टन साझेदारी का लाभ उठाता स्थानीय विनिर्माण करने के लिए जल्दी से उत्पादन पुन: प्रयोज्य चेहरा ढाल — ScienceDaily


में शोधकर्ताओं ने एक प्रमुख बोस्टन शैक्षणिक मेडिकल सेंटर बनाया गया है, निर्मित परीक्षण किया है, और कार्यान्वित की एक पुन: प्रयोज्य चेहरा शील्ड के लिए सामने लाइन मेडिकल स्टाफ के भीतर सप्ताह के एक जोड़े । काम प्रस्तुत किया है, जून 18 जर्नल में मेड, बाहर किया गया था पर ब्रिघम और महिला अस्पताल के आपातकालीन विभाग के सदस्यों के सहयोग से स्वयंसेवी समूह अधिक से अधिक बोस्टन महामारी निर्माण टीम (PanFab) और स्थानीय निर्माता समुदाय.

अध्ययन के लेखक का कहना है कि यह एक कुशल प्रदान करता है और आम तौर पर लागू दृष्टिकोण के लाभ के लिए स्थानीय विनिर्माण प्रक्रियाओं के लिए जल्दी से उत्पादन व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) के दौरान सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थिति. कागज के सभी प्रदान करता है निर्देश और मॉडल फ़ाइलों का उत्पादन करने के लिए चेहरा ढाल.

“सभी के डिजाइन और प्रोटोकॉल उत्पन्न इस प्रयास के माध्यम से जा रहे हैं, स्वतंत्र रूप से साझा पुन: उपयोग के लिए और सुधार, और परिणाम हमारे परीक्षण में आपातकालीन विभाग में ब्रिघम में रिपोर्ट कर रहे हैं पूरा करने के लिए निष्पादन की सुविधा के समान चेहरा ढाल के प्रयासों में अन्य नैदानिक सेटिंग कहते हैं,” सह वरिष्ठ अध्ययन के लेखक शेरी यू के ब्रिघम और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के. “हम आशा है कि यह काम करेगा प्रदान के लिए एक रूपरेखा डिजाइन और कार्यान्वयन के लिए इसी तरह के दृष्टिकोण करने के लिए पीपीई के निर्माण के लिए वर्तमान और भविष्य की कमी.”

के चेहरे में एक तेजी से विस्तार coronavirus रोग 2019 (COVID-19) महामारी, गंभीर पीपीई की कमी डाल दिया है, दोनों के स्वास्थ्य की देखभाल पेशेवरों और रोगियों में संक्रमण का खतरा बढ़. मूल की इस कमी को प्रतिबिंबित की कमजोरी चिकित्सा आपूर्ति श्रृंखला में, जो अपेक्षाकृत कुछ अंतरराष्ट्रीय विक्रेताओं पर हावी महत्वपूर्ण चिकित्सा उत्पाद के क्षेत्रों में. क्योंकि कई अस्पतालों का उपयोग बस में समय सूची प्रबंधन, आपूर्ति श्रृंखला की समस्याओं के तेजी से गिरेगा अस्पताल आपूर्ति और रोकने के restocking से पारंपरिक विक्रेताओं. दो महीने में COVID-19 महामारी अमेरिका में, पारंपरिक आपूर्ति श्रृंखला रहना काफी हद तक बाधित, और बहुत विज्ञापित आपूर्ति की वैकल्पिक स्रोतों से बड़ी कंपनियों के अभी तक नहीं है किया गया व्यापक रूप से वितरित किया जाता है.

सामना करना पड़ा, इस संकट के साथ, कई देखभाल करने वालों और चिकित्सा केन्द्रों में बदल गया है करने के लिए स्थानीय fabricators है कि 3 डी प्रिंटिंग का उपयोग प्रदान करने के लिए प्रतिस्थापन के लिए इस तरह के उत्पादों के रूप में चेहरा ढाल, छानने respirators, और यहां तक कि वेंटीलेटर घटकों. हाल ही में, कई सार्वजनिक डोमेन के लिए डिजाइन चेहरा ढाल उपलब्ध हो गए हैं । समूहों का उपयोग कर इन डिजाइनों में पाया गया है कि परिचय चेहरा ढाल और इसी तरह के पीपीई में एक स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग चुनौतीपूर्ण है । के बावजूद उनके अपेक्षाकृत सरल डिजाइन, चेहरा ढाल विनियमित रहे हैं अमेरिका में केन्द्रों द्वारा रोग नियंत्रण के लिए और खाद्य और दवा प्रशासन (एफडीए). अप्रैल में, एफडीए जारी किए गए एक पत्र में कहा है कि यह “करने का इरादा नहीं है करने के लिए वस्तु’ व्यक्तियों के वितरण और उपयोग के तात्कालिक पीपीई जब कोई विकल्प नहीं है, इस तरह के रूप में एफडीए को मंजूरी दे दी मुखौटा या श्वासयंत्र, उपलब्ध हैं.”

फिर भी, कोई स्पष्ट मार्ग मौजूद है शुरू करने के लिए एक स्थानीय रूप से निर्मित उत्पाद में एक नैदानिक सेटिंग । “एफडीए पत्र प्रदान करता है, जिसमें एक कानूनी ढांचा का उपयोग करने के लिए स्थानीय रूप से निर्मित, तात्कालिक पीपीई अमेरिका में, लेकिन यह हल नहीं करता है, और अधिक सामान्य समस्या शुरू करने के गैर-पारंपरिक पीपीई में एक स्वास्थ्य देखभाल वातावरण; क्या अगर ऐसा करने के लिए आपातकालीन मार्गदर्शन की कमी है, के रूप में यह वर्तमान में कई देशों में है; और कैसे nontraditional उपकरणों में पेश किया जाना चाहिए अस्पताल की आपूर्ति श्रृंखला में एक तर्कसंगत, सुरक्षित और नियंत्रित तरीके से कहते हैं,” सह वरिष्ठ अध्ययन के लेखक निकोल leboeuf के रूप में के ब्रिघम और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के.

यह पता करने के लिए की जरूरत है, यू, leboeuf के रूप में, और co-वरिष्ठ अध्ययन के लेखक पीटर Sorger के हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में इस्तेमाल किया एक अनुसंधान प्रोटोकॉल के तहत पर्यवेक्षण से विश्वविद्यालय के संस्थागत समीक्षा बोर्ड का परीक्षण करने के लिए एक स्थानीय रूप से निर्मित चेहरा ढाल के रूप में एक investigational डिवाइस. इस पशु स्वीकार्य चिकित्सकों में भाग लेने के लिए चलने का एक डिजाइन की प्रक्रिया है कि द्वारा पीछा किया गया था वास्तविक दुनिया में परीक्षण के लिए एक आपातकालीन विभाग. यू का कहना है कि इस दृष्टिकोण में अद्वितीय है क्योंकि प्रतिक्रिया प्राप्त किया गया था, समानांतर में करने के लिए अग्रणी, तेजी से कार्यान्वयन ।

शोधकर्ताओं ने शुरू कर दिया है के साथ 3 डी-मुद्रित Prusa RC2 चेहरा शील्ड डिजाइन विकसित चेक गणराज्य में. वे सुधार पर यह सुनिश्चित करने के लिए डिजाइन सीमित एयरोसोल और छींटे जोखिम आ रहा है सामने से और ऊपर, प्रतिरोध करने के लिए फॉगिंग, और आराम के लिए उपयुक्त सभी दिन पहनने में एक उच्च तीव्रता नैदानिक सेटिंग । कुल मिलाकर, चार पर्याप्त डिजाइन संशोधन किए गए थे के आधार पर नैदानिक प्रतिक्रिया है, और जिसके परिणामस्वरूप डिजाइन कई सुविधाओं में शामिल है कि नहीं कर रहे हैं वर्तमान में प्रयोज्य वाणिज्यिक चेहरा ढाल.

सबसे पहले, शोधकर्ताओं वृद्धि की चौड़ाई को अधिकतम करने के लिए चेहरे की सुरक्षा में बाधा डालने के बिना सुनवाई या बाधा के लिए एक उपयोगकर्ता की गति की सीमा. दूसरा, वे इस्तेमाल किया हुक और पाश वेल्क्रो अनुकूलित करने के लिए प्रत्येक टोपी का छज्जा के लिए अलग-अलग उपयोगकर्ताओं के लिए है । तीसरा, वे कम जकड़न रखकर लंगर अंक के लिए हुक और पाश का पट्टा के साथ लाइन में सिर.

और चौथा, शोधकर्ताओं जोड़ा गया एक टोपी का छज्जा के ऊपर सिर का बंधन को रोकने के लिए तरल पदार्थ में प्रवेश करने से चेहरे के शीर्ष ढाल के दौरान उच्च जोखिम में प्रक्रियाओं जो एक चिकित्सक के लिए आवश्यक है, आगे झुक । यह भी शामिल है अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण यांत्रिक वेंटीलेशन के लिए, एक riskier प्रक्रियाओं है कि प्रदर्शन किया जाना चाहिए पर COVID-19 रोगियों. उन्होंने यह भी जोड़ा गया एक प्लास्टिक होंठ के नीचे टोपी का छज्जा के साथ इतना है कि कोई भी तरल था कि गिरावट का इस क्षेत्र पर बनाए रखा जाएगा द्वारा होंठ और नहीं होगा प्रसार के सामने नीचे ढाल और प्रभावित एक उपयोगकर्ता की दृष्टि है ।

के बीच 92 सर्वेक्षण स्टाफ के सदस्यों की आपातकालीन विभाग, सबसे जवाब दिया कि BWH/PanFab चेहरा शील्ड बेहतर था के मामले में छप संरक्षण (96%), मजबूती और विश्वसनीयता (92%), उपयोग की आसानी (78%), और आराम (87%). इसके अलावा, 92% करने के लिए योजना बनाई का उपयोग जारी रखने के BWH/PanFab चेहरा ढाल, और 99% जवाब दिया वे आरामदायक हो सकता है या बहुत ही आराम से इस का उपयोग कर ढाल में एक नैदानिक परिदृश्य में जो वे कोई अन्य विकल्प नहीं था.

पूरी प्रक्रिया शुरू करने के लिए एक गैर-परंपरागत रूप से निर्मित उत्पाद में एक अस्पताल की आपूर्ति श्रृंखला में एक सुरक्षित और नियंत्रित तरीके से ले लिया है केवल तीन सप्ताह के लिए । एक डिजाइन के साथ हाथ में और संस्थागत समर्थन, दूसरों को तैनात कर सकते हैं इस प्रक्रिया में दो सप्ताह या उससे कम है, प्लस दो करने के लिए तीन दिनों के लिए नैदानिक परीक्षण अगर डिजाइन संशोधनों कर रहे हैं के कारण आवश्यक सामग्री की कमी. तिथि करने के लिए, शोधकर्ताओं ने गढ़े लगभग 3,000 चेहरा ढाल, जो सभी के लिए उपयोग में रहते हैं. वर्तमान में, वे कर रहे हैं का आकलन करने के लिए विभिन्न प्रक्रियाओं के लिए स्टरलाइज़ और reusing चेहरा ढाल और इसी तरह के पीपीई और चिकित्सकीय परीक्षण के लिए एक वैकल्पिक चेहरा शील्ड डिजाइन कर सकते हैं कि पैक किया जा करने के लिए फ्लैट शिपिंग की सुविधा और भंडारण के लिए.

Sorger कहते हैं, में परिवर्तन विनियामक मार्गदर्शन की जरूरत की सुविधा के लिए परीक्षण के प्रकार वे के लिए इस्तेमाल किया उनके चेहरे ढाल. इसके अलावा, अस्पताल प्रणालियों की जरूरत है, कर्मचारियों को उनके संकट और प्रतिक्रिया टीमों के साथ व्यक्तियों, जो कर रहे हैं विशेष रूप से के साथ काम सौंपा आउटरीच के लिए निर्माता और विनिर्माण समुदायों.

“वर्तमान संकट से पता चला है कि, जब एक महामारी फैल रहा है, और स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों पर रखा जाता है उच्च जोखिम है, हम की आवश्यकता होती है एक वितरित और मजबूत समुदाय के स्तर दृष्टिकोण करने के लिए आवश्यक चिकित्सा की आपूर्ति,” Sorger कहते हैं. “जिसके परिणामस्वरूप उपकरणों, विकसित और उत्पादित द्वारा काफी हद तक स्वयंसेवकों, न केवल कर रहे हैं की संभावना को कम करने के लिए जोखिम के अस्पताल के संक्रमण, लेकिन यह भी भेजने के लिए एक शक्तिशाली संदेश के लिए सामने लाइन मेडिकल स्टाफ है कि स्थानीय समुदाय खड़ा है । हालांकि, एक महामारी के लिए आवश्यक था कलई इन अंतर्दृष्टि को बढ़ावा देने और तेजी से बदलने के लिए, हमारी आशा है कि आत्मा के विचारशील सहयोग और तेजी से नवाचार फैलने नहीं करता है के संकल्प के बाद वर्तमान COVID-19 संकट.”

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धन की जानकारी और घोषणाओं के हित में सूचीबद्ध कर रहे हैं कागज.

मेड, Mostaghimi, Antonini, और प्लाना एट अल.: “विनियामक और सुरक्षा कारणों से तैनाती में एक स्थानीय रूप से निर्मित, पुन: प्रयोज्य, चेहरा शील्ड के एक अस्पताल में जवाब देने के लिए COVID-19 महामारी” https://www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(20)30008-8

मेड (@MedCellPress), एक नई पत्रिका से सेल प्रेस, प्रकाशित परिवर्तनकारी, सबूत के आधार पर विज्ञान की पेशकश की उपन्यास अंतर्दृष्टि में रोग समझ भर में नैदानिक और translational अनुसंधान सातत्य से-बड़े पैमाने पर क्लिनिकल परीक्षण के लिए अध्ययन के साथ स्पष्ट कार्यात्मक प्रभाव. यात्रा https://www.सेल.कॉम/मेड. प्राप्त करने के लिए सेल प्रेस मीडिया अलर्ट, संपर्क करें press@cell.com.



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