क्लोरोक्वीन और hydroxychloroquine कर रहे हैं आमतौर पर इस्तेमाल मलेरिया के इलाज के लिए और कुछ आमवाती रोगों । उनके उपयोग के रूप में एक उपचार के लिए COVID-19 में किया गया है व्यापक रूप से बहस में चिकित्सा पत्रिकाओं और लोकप्रिय प्रेस. लेखकों को इस मामले की रिपोर्ट पेश की पहली वर्णन तेदेपा के कारण क्लोरोक्वीन उपचार के साथ एक रोगी में COVID-19.

लीड अन्वेषक इशाय Szekely, एमडी, कार्डियोलॉजी विभाग, तेल अवीव Sourasky मेडिकल सेंटर और Sackler स्कूल ऑफ मेडिसिन, तेल अवीव विश्वविद्यालय, तेल अवीव, इजराइल, के अनुसार, “एक हाथ पर, इन दवाओं के लिए जाना जाता है के कारण मोहलत के एक विशिष्ट ईसीजी अंतराल कहा जाता है QT अंतराल. दूसरे हाथ पर, वहाँ कोई सबूत नहीं है की, अचानक अस्पष्टीकृत मृत्यु है जब वे इस्तेमाल कर रहे हैं मलेरिया के इलाज के लिए. और द्वारा एक ही टोकन, न तो अमेरिका और न ही यूरोपीय संधिवातीयशास्त्र समाज की सिफारिश विद्युतहृद्लेखी (ईसीजी) की निगरानी के लिए प्राप्त करने वाले रोगियों को लंबी अवधि के उपचार के साथ hydroxychloroquine.”

रोगी, एक 84 वर्षीय महिला के साथ एक स्तन कैंसर का इतिहास और नियंत्रित उच्च रक्तचाप में भर्ती कराया गया था अस्पताल के साथ COVID-19. उसके दवाएं शामिल letrozole निर्धारित है, स्तन कैंसर के लिए, और memantine, के लिए निर्धारित अल्जाइमर रोग. एक ईसीजी पाया उसे सही क्यूटी (QTc) अंतराल था 462 मिसे, सीमा रेखा पर उच्च लेकिन अभी भी नीचे 500 मिलीसेकंड सीमा द्वारा सुझाए गए सुरक्षा के दिशा निर्देशों के लिए क्लोरोक्वीन के उपचार के लिए । उसकी हालत खराब हो गई और क्लोरोक्वीन थेरेपी की शुरुआत की थी । के बाद पांच दिनों के उपचार, वहाँ था कोई परिवर्तन नहीं उसे करने के लिए नैदानिक स्थिति, हालांकि, एक अनुवर्ती ईसीजी के लक्षण दिखाई एक बेहद लम्बी QTc अंतराल के 627 मिलीसेकंड । क्लोरोक्वीन बंद किया गया था, थे के रूप में जाना जाता है अन्य दवाओं या संदेह के कारण क्यूटी-मोहलत सहित, memantine और letrozole.

मरीज को रखा गया था पर एक सतत ईसीजी निगरानी और पोटेशियम की खुराक को रोकने के लिए arrhythmias. छह घंटे के बाद के प्रकरणों तेदेपा नोट कर रहे थे पर उसके ईसीजी. वह उपचार प्राप्त किया है कि नेतृत्व करने के लिए एक तत्काल समाधान की वेंट्रिकुलर अतालता, और क्यूटी अंतराल धीरे-धीरे सामान्यीकृत. वह जारी किया गया था के बाद दो सप्ताह है ।

डॉ Szekely है कि नोटों memantine मरीज को ले जा रहा था की संभावना के लिए योगदान दिया proarrhythmic के प्रभाव क्लोरोक्वीन. हालांकि, उसके QTc अंतराल नुकीला के बाद ही क्लोरोक्वीन की शुरुआत की थी । “यह स्पष्ट रूप से अंक के लिए क्लोरोक्वीन अपराधी के रूप में दवा के थे।” स्तन कैंसर की दवा letrozole है वास्तव में सुरक्षित माना जाता है से एक क्यूटी अंतराल की दृष्टि से अन्य दवाओं के इलाज के लिए इस्तेमाल किया स्तन कैंसर.

“क्लोरोक्वीन थेरेपी मुक्त नहीं है के जोखिम के साथ रोगियों में COVID-19 में, विशेष रूप से उन लोगों के साथ उच्च जोखिम वाले सुविधाओं के लिए क्यूटी मोहलत और तेदेपा,” डॉ कहते हैं Szekely. “यह देखते हुए इसकी संदिग्ध प्रभावकारिता के उपचार में COVID-19 और जोखिम के अंतराल के क्यूटी मोहलत और torsade de pointes, क्लोरोक्वीन उपचार विचार किया जाना चाहिए और अच्छी तरह से समीक्षा की एक नियमित आधार पर.”

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