उपलब्ध कराने के इस तरह के रोगियों को मौखिक meds कम कर देता है अस्पताल readmissions — ScienceDaily


इंजेक्षन लोग हैं, जो अवैध दवाओं को विकसित कर सकते हैं संभावित रूप से घातक संक्रमण के हृदय, रक्त, जोड़ों और कोमल ऊतकों में. आमतौर पर, इस तरह के संक्रमण की आवश्यकता होती सप्ताह के अस्पताल में भर्ती इलाज के लिए प्रभावी ढंग से. लेकिन एक नए अध्ययन में शोधकर्ताओं ने वाशिंगटन विश्वविद्यालय के स्कूल में मेडिसिन के सेंट लुइस से पता चलता है कि नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को, जो है, जबकि अस्पताल में, शुरू चतुर्थ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक गंभीर संक्रमण है और फिर समाप्त हो उनके इलाज के पाठ्यक्रम के साथ घर पर एंटीबायोटिक गोलियों का प्रदर्शन किया बस के रूप में अच्छी तरह के रूप में जो लोग अस्पताल में रुके थे.

निष्कर्ष, जो ऑनलाइन उपलब्ध हैं में क्लीनिकल संक्रामक रोगों का नेतृत्व किया है, वाशिंगटन विश्वविद्यालय में बार्न्स यहूदी अस्पताल में बदलने के लिए उपचार की सिफारिशों के लिए इस तरह के रोगियों को, जो परंपरागत रूप से किया गया है करने के लिए आवश्यक अस्पताल में रहने के लिए दो से छह सप्ताह के चतुर्थ एंटीबायोटिक उपचार. अब, डॉक्टरों की पेशकश, जो रोगियों के लिए उपचार घर पर एक डॉक्टर के पर्चे के लिए मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं.

“अधिकांश लोगों को नहीं करना चाहते हैं, अस्पताल में रहने के लिए सप्ताह में एक बार प्राप्त करने के लिए चतुर्थ एंटीबायोटिक दवाओं जब वे इलाज किया जा सकता है घर पर,” ने कहा कि सीसा लेखक लौरा के निशान, एमडी, पीएचडी, एक नैदानिक साथी में संक्रामक रोगों । “लेकिन हाल ही में जब तक, संक्रामक रोग डॉक्टरों सीमित था पर सबूत प्रभावी उपचार के विकल्प के रोगियों के लिए नहीं कर सकता है जो लंबे समय तक पूरा कोर्स के चतुर्थ एंटीबायोटिक दवाओं. कोई नहीं चाहता है की पेशकश करने के लिए एक अप्रभावी उपचार के लिए क्या किया जा सकता है एक जीवन के लिए खतरा संक्रमण है, और इसलिए हम की आवश्यकता हर किसी को रहने के लिए है । अब हम समझते हैं कि जब किसी को नहीं चाहता है, अस्पताल में रहने के लिए, हम कर सकते हैं काम के साथ रोगी को खोजने के लिए एक और तरीका प्रदान करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं.”

जबकि COVID-19 महामारी पर हावी है, इन दिनों खबर opioid महामारी बेरोकटोक जारी है । एक अनुमान के अनुसार 3 लाख लोगों को अमेरिका में opioid उपयोग विकार है । के बाद से दवाओं अक्सर इंजेक्ट कर रहे हैं के तहत मैली स्थिति, opioid महामारी लाया गया है के साथ यह एक महामारी के आक्रामक संक्रमण । पिछले दशक में, लोगों की बढ़ती संख्या से पता चला है में आपातकालीन कमरे में गंभीर बैक्टीरियल संक्रमण के लिए संबंधित उनके चतुर्थ दवा का उपयोग करें.

इस तरह के संभावित घातक संक्रमण की आवश्यकता लंबे समय के पाठ्यक्रम के शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं. लेकिन विस्तारित अस्पताल रहता है हो सकता है भारी है, और कुछ लोगों को अस्पताल छोड़ने के खिलाफ चिकित्सा सलाह से पहले मिला है, वे सभी के लिए निर्धारित दवा के लिए उन्हें. पिछले कुछ वर्षों में, अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग आक्रामक संक्रमण के लिए असंबंधित कारणों के लिए उपयोग के इंजेक्शन दवाओं से इलाज किया जा सकता है के साथ सफलतापूर्वक कुछ दिनों के चतुर्थ एंटीबायोटिक दवाओं, अस्पताल में द्वारा पीछा मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के घर पर. लेकिन कुछ डॉक्टरों अनिच्छुक किया गया है लागू करने के लिए एक ही प्रोटोकॉल के लिए लोग हैं, जो अवैध दवाओं इंजेक्षन.

“वहाँ था, यह विचार है कि जो लोग इंजेक्षन दवाओं के बारे में परवाह नहीं है उनके स्वास्थ्य के लिए और नहीं होगा का पालन करने के लिए एक मौखिक एंटीबायोटिक आहार पर निर्वहन. तो दे मरीजों को अस्पताल छोड़ने से partway एक चतुर्थ के माध्यम से एंटीबायोटिक कोर्स करने जैसा था को छोड़ सभी उपचार ने कहा,” वरिष्ठ लेखक माइकल Durkin, एमडी, एक सहायक चिकित्सा के प्रोफेसर और सह-निदेशक के रोगाणुरोधी प्रबन्ध में बार्न्स यहूदी अस्पताल. “हम विश्वास नहीं था कि सच था.”

के निशान, Durkin और उनके सहयोगियों का विश्लेषण किया मेडिकल रिकॉर्ड के 293 लोगों को किया था, जो इंजेक्शन अवैध दवाओं और इलाज किया गया के लिए आक्रामक संक्रमण में बार्न्स यहूदी अस्पताल में कुछ बिंदु पर से जनवरी 2016 के माध्यम से जुलाई 2019. रोगियों में विभाजित किया गया तीन समूहों: जो था पूरा का पूरा कोर्स चतुर्थ एंटीबायोटिक दवाओं के अस्पताल में, जो शुरू हो गया था और चतुर्थ एंटीबायोटिक दवाओं, अस्पताल में और फिर छुट्टी दे दी गई है के लिए नुस्खे के साथ मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं; और जो शुरू किया था, चतुर्थ एंटीबायोटिक दवाओं के अस्पताल में छोड़ दिया और नुस्खे के बिना. शोधकर्ताओं ने देखा कि कैसे कई रोगियों थे readmitted के लिए अस्पताल के लिए किसी भी कारण के 90 दिनों के भीतर निर्वहन.

उन छोड़ दिया है, जो अस्पताल के बिना एंटीबायोटिक नुस्खे थे की तुलना में अधिक दो बार के रूप में होने की संभावना readmitted तीन महीने के भीतर उन लोगों की तुलना में छोड़ दिया है, जो जल्दी नुस्खे के साथ, या उन है जो पूरा अस्पताल में उपचार. लेखकों गणना की है कि के लिए हर तीन लोगों को इलाज के साथ मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं, कम से कम एक व्यक्ति की जरूरत हो करने के लिए readmitted के लिए अस्पताल. इसके अलावा, कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था जो उन लोगों के बीच में रुके अस्पताल के लिए पूरा कोर्स के चतुर्थ एंटीबायोटिक दवाओं और उन है जो पूरा आंशिक पाठ्यक्रम के चतुर्थ एंटीबायोटिक दवाओं के द्वारा पीछा मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं.

जबकि चतुर्थ एंटीबायोटिक दवाओं अभी भी माना जाता है के लिए देखभाल के मानक इनवेसिव संक्रमण, अध्ययन के निष्कर्षों को सुझाव है कि लोगों को नहीं करना चाहते हैं जो अस्पताल में रहने के लिए सप्ताह के लिए दी जानी चाहिए लेने का विकल्प मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के घर पर, यहां तक कि अगर वे सबसे अधिक संभावना संक्रमित हो गया इंजेक्शन द्वारा दवाओं.

“यह कोई फर्क नहीं पड़ता क्यों रोगियों के एक संक्रमण है,” मार्क्स ने कहा. “हम यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि हम प्रदान करते हैं एंटीबायोटिक दवाओं के रोगियों के लिए एक सेटिंग में वे पसंद करते हैं. यदि वे नहीं कर रहे हैं आराम से रहने के अस्पताल में भर में अपने उपचार के साथ, हम काम करेंगे प्राप्त करने के लिए उन्हें वापस घर के रूप में जल्द ही के रूप में यह सुरक्षित है, और वे समाप्त कर सकते हैं अपने उपचार पर एक विकल्प है.”

के निशान और Durkin का हिस्सा हैं, एक प्रयास में बार्न्स यहूदी अस्पताल और अन्य BJC अस्पतालों में सुधार करने के लिए देखभाल लोगों के लिए संक्रमण के साथ जुड़ा हुआ करने के लिए इंजेक्शन नशीली दवाओं के प्रयोग के द्वारा उपलब्ध कराने के उपचार के लिए पदार्थ का उपयोग करें विकार के साथ-साथ एंटीबायोटिक दवाओं. प्रयास के द्वारा वित्त पोषित है के लिए केंद्र रोग नियंत्रण और रोकथाम. के हिस्से के रूप में इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं की तुलना में readmission दरों के बीच, जो लोगों के साथ मुलाकात की लत चिकित्सा टीम के लिए इसके अलावा में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, और उन लोगों के थे, जो केवल इलाज के लिए संक्रमण. प्राप्त जो उन लोगों के लिए समर्थन के लिए अपने पदार्थ का उपयोग करें विकार थे 40% कम होने की संभावना हो करने के लिए readmitted तीन महीने के भीतर.

“अगर किसी में आता है के साथ एक इंजेक्शन से संबंधित संक्रमण, वे कर रहे हैं द्वारा देखा हमारे संक्रामक रोग डॉक्टरों के रूप में अच्छी तरह के रूप में एक लत चिकित्सा चिकित्सक, एक समर्पित मामले प्रबंधक, और स्वास्थ्य कोच,” मार्क्स ने कहा. “हम मदद के लिए उन्हें एक नियुक्ति बनाने के लिए पदार्थ का उपयोग करें विकार के उपचार के स्थान के बाद निर्वहन, और हमारे wraparound टीम यह सुनिश्चित करता है कि वे वहाँ मिलता है. वे एक नियुक्ति अप का पालन में एक संक्रामक रोग क्लिनिक भी है. हम कोशिश को देखने के लिए रोगियों पूरे के रूप में लोगों को, और सबसे अच्छी देखभाल प्रदान उनके लिए संभव है.”



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