को कम करने, गंभीर सांस की तकलीफ और मनोवैज्ञानिक आघात में COVID-19 ARDS बचे — ScienceDaily


एक नया कागज में ऑनलाइन प्रकाशित इतिहास के अमेरिकन सोसायटी छाती रोगों जाँच, वेंटिलेशन और दवा रणनीति है कि मदद कर सकते हैं से बचने के मनोवैज्ञानिक आघात के लिए गंभीर COVID-19 बचे इलाज के लिए तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) के साथ मैकेनिकल वेंटिलेशन.

में “एयर भूख और मनोवैज्ञानिक आघात में हवादार COVID-19 रोगियों में: एक तत्काल समस्या है,” रिचर्ड Schwartzstein, एमडी, और सह-लेखकों की जांच चिकित्सा साहित्य की तुलना करें और साक्ष्य आधारित प्रथाओं के साथ पुरानी या गुमराह प्रथाओं है कि अभी भी प्रयोग में हैं. इन पुरानी प्रथाओं के लिए नेतृत्व कर सकते मनोवैज्ञानिक आघात से पीड़ित रोगियों के लिए “एयर भूख” – एक भावना के गंभीर सांस लेने में तकलीफ के कारण-वेंटिलेशन के लिए रणनीति है कि फेफड़ों की रक्षा, लेकिन हो सकता है अन्य समस्याओं के कारण.

“कई अध्ययनों का प्रदर्शन किया है कि फेफड़ों से घायल संक्रमण के लिए अग्रणी ARDS और सांस की विफलता हो सकता है आगे से घायल हो अगर आकार की सांस द्वारा ही प्रदान की जाती वेंटीलेटर बहुत बड़ी है या दबाव बढ़ प्रयोग किया जाता है और फेफड़ों के भी महान है,” ने कहा कि डॉ Schwartzstein, मुख्यमंत्री, फेफड़े, क्रिटिकल केयर और नींद की दवा, बेथ इसराइल Deaconess मेडिकल सेंटर और चिकित्सा के प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के. “तो, हम प्रबंधन के साथ इन रोगियों की कम सांस आकार की कोशिश करने के लिए की रक्षा करने के लिए उनके फेफड़ों से अतिरिक्त नुकसान. इस सनसनी हवा की भूख ज्यादा बदतर है, हालांकि.”

जब ड्राइव साँस लेने के लिए बहुत अधिक है, के रूप में यह हो सकता है व्यायाम के साथ या एक संक्रमण, एक व्यक्ति अक्सर विकसित करता है एक सनसनी हवा की भूख, या एक मजबूत आग्रह करता हूं करने के लिए साँस लेने के रूप में अच्छी तरह के रूप में संख्या में वृद्धि की साँस एक मिनट और आकार की सांस; इन शर्तों के तहत, सीमित सांस आकार कर सकते हैं, सनसनी, सांस लेने की परेशानी से भी बदतर है.

में हाल ही में रिपोर्ट के साथ रोगियों के गंभीर COVID-19 संक्रमण के लिए भर्ती कराया ICUs सिएटल में, के रूप में अच्छी तरह से लेखकों को’ खुद के ICUs पर मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल और Beth इसराइल Deaconess मेडिकल सेंटर, 88-91 रोगियों का प्रतिशत था से पहले सांस की तकलीफ के लिए इंटुबैषेण और मैकेनिकल वेंटिलेशन.

लेखकों ने कहा, “संभावना है कि के हजारों की सैकड़ों छोटी-से-सांस के रोगियों के दौरान दुनिया भर में इस महामारी की आवश्यकता होगी कम ज्वार की मात्रा यांत्रिक वेंटीलेशन, हम के बारे में चिंतित हैं के लिए संभावित बड़े पैमाने पर मनोवैज्ञानिक आघात जीवित बचे लोगों के बीच, प्रेरित द्वारा अनुपचारित एयर भूख.” अनुसंधान दिखाया है कि बीच में आईसीयू बचे, अनुभव, हवा की भूख है अक्सर के साथ जुड़े पोस्ट-अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD).

डॉ Schwartzstein और उनके सहयोगियों का मानना है कि समस्या व्याख्या करने योग्य है, हालांकि. “हैं, जो चिकित्सकों ARDS के इलाज के कारण COVID-19, जिनमें से कुछ हो सकता है नहीं करने के आदी इलाज के साथ रोगियों में सांस की विफलता, पहले किया जाना चाहिए समस्या के बारे में पता है और फिर विचार का मतलब है जिसके द्वारा हवा भूख ameliorated जा सकता है.”

डॉ Schwartzstein अंक के लिए एक गलत धारणा है कि पक्षाघात कम कर देता है, सांस लेने में तकलीफ. एक परिणाम के रूप में, रोगियों को अक्सर इलाज कर रहे हैं के साथ neuromuscular अवरुद्ध दवाओं, जो की सेवा के रूप में, मांसपेशियों को ढीला, कम करने के लिए फेफड़ों की चोट. “यह कम नहीं करता एयर भूख,” उन्होंने कहा. पक्षाघात हो सकता है स्थिति बदतर बनाने और रोगी को रोकता है से संवाद स्थापित करने या प्रदर्शन उनकी बेचैनी. जबकि रोगियों को अक्सर बेहोश के रूप में अच्छी तरह से, सबसे अधिक बनी रहती है कि अध्ययन किया गया है नहीं है को राहत देने के सांस की तकलीफ.

शोधकर्ताओं का उल्लेख करने के लिए अध्ययन के उपयोग के opiates इन रोगियों के लिए: “Opiates कर रहे हैं सबसे अधिक विश्वसनीय एजेंट रोगसूचक राहत के लिए हवा की भूख-वे कार्य करने लगते हैं, दोनों के माध्यम से अवसाद की जीवन रक्षक प्रणाली ड्राइव और आरोही अवधारणात्मक रास्ते में, के रूप में वे के साथ क्या दर्द है।”

“वहाँ एक प्रवृत्ति किया गया है करने के लिए समानता ‘बेहोश करने की क्रिया के साथ’ एक ‘एंटी-श्वास कष्ट’ प्रभाव और पुश किया गया है का उपयोग करने के लिए बेहोश करने की क्रिया मुख्य रूप से, क्योंकि रोगियों को अक्सर उत्सुक और उत्तेजित किया जा रहा है जब इलाज के साथ यांत्रिक वेंटीलेशन ने कहा,” डॉ Schwartzstein. “अब हम जानते हैं कि कई बनी रहती राहत नहीं श्वास कष्ट और हम आग्रह करता हूं कि डॉक्टरों का उपयोग करने के लिए opiates के लिए श्वास कष्ट और बनी रहती है, जब की जरूरत है, के लिए चिंता और आंदोलन.”

कहानी का स्रोत:

सामग्री द्वारा ही प्रदान की जाती अमेरिकन सोसायटी छाती रोगों. नोट: सामग्री संपादित किया जा सकता है के लिए शैली और लंबाई ।



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