अध्ययन दिखाता है संभावित दृष्टिकोण के इलाज के लिए रोगियों के साथ गंभीर COVID-19 — ScienceDaily


जल्दी से डेटा का एक नैदानिक अध्ययन का सुझाव है कि अवरुद्ध ब्रूटन टाइरोसीन काइनेज (BTK) प्रोटीन नैदानिक लाभ प्रदान करने के लिए रोगियों के एक छोटे समूह के साथ गंभीर COVID-19. शोधकर्ताओं ने देखा कि बंद लेबल उपयोग के कैंसर की दवा acalabrutinib, एक BTK अवरोध करनेवाला है कि मंजूरी दे दी है के इलाज के लिए कई रक्त कैंसर, के साथ जुड़े थे, कम श्वसन संकट, और कमी में अति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में ज्यादातर मरीजों का इलाज किया.

निष्कर्ष प्रकाशित किए गए थे 5 जून, 2020 में, विज्ञान इम्यूनोलॉजी. अध्ययन किया गया था के नेतृत्व में शोधकर्ताओं ने कैंसर रिसर्च के लिए केंद्र में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) के साथ सहयोग में, शोधकर्ताओं से एलर्जी के राष्ट्रीय संस्थान और संक्रामक रोगों (NIAID), दोनों के हिस्से में राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच), के रूप में अच्छी तरह के रूप में अमेरिका के रक्षा विभाग के वाल्टर रीड राष्ट्रीय सैन्य चिकित्सा केंद्र, और चार अन्य अस्पतालों में राष्ट्रीय स्तर पर.

इन निष्कर्षों नहीं माना जाना चाहिए नैदानिक सलाह साझा किया जा रहा है की सहायता के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया करने के लिए COVID-19. जबकि BTK inhibitors अनुमोदित कर रहे हैं के इलाज के लिए कुछ तरह के कैंसर, वे अनुमोदित नहीं कर रहे हैं के रूप में एक उपचार के लिए COVID-19. इस रणनीति में परीक्षण किया जाना चाहिए एक randomized, नियंत्रित नैदानिक परीक्षण को समझने के क्रम में सबसे अच्छा और सबसे सुरक्षित उपचार के विकल्प के साथ रोगियों के लिए गंभीर COVID-19.

के BTK प्रोटीन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है सामान्य में प्रतिरक्षा प्रणाली में शामिल है, मैक्रोफेज, एक प्रकार का जन्मजात प्रतिरक्षा सेल कर सकते हैं कि सूजन के कारण के उत्पादन के द्वारा प्रोटीन के रूप में जाना जाता साइटोकिन्स. साइटोकिन्स रासायनिक दूत के रूप में कार्य है कि मदद को प्रोत्साहित करने के लिए और प्रत्यक्ष प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है. कुछ रोगियों के साथ गंभीर COVID-19 की एक बड़ी राशि साइटोकिन्स जारी कर रहे हैं शरीर में एक बार में सभी के कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान करने के लिए समारोह के अंगों जैसे फेफड़ों, इसके अलावा पर हमला करने के लिए संक्रमण. इस खतरनाक hyperinflammatory राज्य के रूप में जाना जाता है एक “cytokine तूफान.” वर्तमान में, वहाँ कोई नहीं कर रहे हैं सिद्ध उपचार रणनीतियों के लिए इस चरण की बीमारी है । अध्ययन विकसित किया गया था कि परीक्षण के लिए अवरुद्ध BTK के साथ प्रोटीन acalabrutinib होगा और सूजन को कम करने में सुधार नैदानिक परिणाम के लिए अस्पताल में भर्ती रोगियों के साथ गंभीर COVID-19.

इस भावी बंद लेबल नैदानिक अध्ययन में शामिल 19 पुष्टि के साथ रोगियों COVID-19 निदान के लिए आवश्यक है कि अस्पताल में भर्ती, के रूप में अच्छी तरह के रूप में कम रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में और सबूत की सूजन. इन रोगियों में से, 11 गया था प्राप्त पूरक ऑक्सीजन के लिए एक औसत के दो दिनों के लिए, और आठ अन्य लोगों पर किया गया था कृत्रिम सांस के लिए एक औसत 1.5 (रेंज 1-22) दिनों के लिए.

एक के भीतर करने के लिए तीन दिनों के बाद वे प्राप्त करना शुरू किया acalabrutinib, रोगियों के बहुमत में पूरक ऑक्सीजन अनुभव में एक बड़ा ड्रॉप सूजन, और अपने सांस लेने में सुधार हुआ है । आठ इनमें से 11 मरीजों में सक्षम थे करने के लिए आ पूरक ऑक्सीजन थे और अस्पताल से छुट्टी दे दी. हालांकि लाभ के acalabrutinib था कम नाटकीय रोगियों में, पर, चतुराई, चार के आठ मरीजों को आने के लिए सक्षम थे वेंटीलेटर बंद, दो थे, जिनमें से अंत में छुट्टी दे दी गई । लेखक को ध्यान दें कि वेंटीलेटर मरीज समूह था अत्यंत चिकित्सकीय विविध और रोगियों शामिल थे, जो किया गया था पर एक वेंटीलेटर के लिए लंबे समय तक समय की अवधि था और प्रमुख अंग में शिथिलता. दो रोगियों के इस समूह में मृत्यु हो गई ।

मरीजों से रक्त के नमूनों के अध्ययन से पता चला है कि स्तर के interleukin के द्वारा-6 (आईएल-6), एक प्रमुख साइटोकाइन के साथ जुड़े hyperinflammation में गंभीर COVID-19 में कमी आई के साथ उपचार के बाद acalabrutinib. मायने रखता है, लिम्फोसाइटों की एक प्रकार की सफ़ेद रक्त कोशिका, यह भी तेजी से सुधार हुआ है, अधिकांश रोगियों में. एक कम लिम्फोसाइट गिनती के साथ संबद्ध किया गया है बदतर परिणाम के लिए गंभीर के साथ रोगियों COVID-19. शोधकर्ताओं ने यह भी परीक्षण किया रक्त से कोशिकाओं के साथ रोगियों गंभीर COVID-19 में नहीं थे, जो अध्ययन. के साथ तुलना में नमूने से स्वस्थ स्वयंसेवकों, वे पाया है कि इन रोगियों के साथ गंभीर COVID-19 था उच्च गतिविधि के BTK प्रोटीन और अधिक से अधिक उत्पादन के आईएल-6. इन निष्कर्षों को सुझाव है कि acalabrutinib हो सकता है प्रभावी किया गया है, क्योंकि अपने लक्ष्य से, BTK, अति सक्रिय है में गंभीर COVID-19 प्रतिरक्षा कोशिकाओं.

इस अध्ययन के परिणामों का इस्तेमाल किया गया सूचित करने के लिए परीक्षण डिजाइन के CALAVI (acalabrutinib) randomized, नियंत्रित नैदानिक परीक्षण द्वारा प्रायोजित, एस्ट्राजेनेका, जो जांच करेगा की सुरक्षा और प्रभावकारिता acalabrutinib के साथ रोगियों में गंभीर COVID-19.

कहानी का स्रोत:

सामग्री द्वारा ही प्रदान की जाती NIH/राष्ट्रीय कैंसर संस्थान. नोट: सामग्री संपादित किया जा सकता है के लिए शैली और लंबाई ।



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