लंबे समय से अस्पताल में भर्ती नेतृत्व करने के लिए बड़े मेडिकल बिल के साथ, गंभीर शारीरिक और भावनात्मक परिणाम के लिए उबरने के उन लोगों से गंभीर बीमारी — ScienceDaily


यह के साथ शुरू होता है सांस की तकलीफ. और लगभग एक तिहाई के रोगियों, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम, या ARDS, मौत में समाप्त होता. जो उन लोगों के लिए जीवित है, उनके जीवन में कर रहे हैं अक्सर उलटा कर दिया. मिशिगन चिकित्सा शोधकर्ताओं की जांच कर रहा है के बहाव के प्रभाव ARDS के लिए साल. के रूप में COVID-19 महामारी rages पर, उनके काम के लिए प्रासंगिकता के हजारों की सैकड़ों नए रोगियों.

“जिस तरह से COVID-19 मारता रोगियों द्वारा वंचित से उन्हें ऑक्सीजन कहते हैं,” थिओडोर (जैक) Iwashyna, एमडी, प्रोफेसर के क्रिटिकल केयर मेडिसिन. “लेकिन केवल एक तिहाई या उससे कम के COVID-19 रोगियों जो विकसित सांस की विफलता से मर जाते हैं । सबसे अधिक जीवित है, और हम की जरूरत है अनुसंधान में मदद करता है कि उन्हें सिर्फ जीवित नहीं है, लेकिन वास्तव में ठीक है.”

एक टीम के नेतृत्व में Iwashyna चाहता था देखने के लिए पर और अधिक बारीकी से कैसे किया जा रहा है के लिए अस्पताल में भर्ती ARDS प्रभावित लोगों को महीने के बाद उन्हें छुट्टी दे दी गई । वे साक्षात्कार के दर्जनों मरीजों से देश के चारों ओर. “जैसा कि हम पिछले अनुसंधान से पता था, लोगों ने नए विकलांग से लेकर सामान्य थकान और कमजोरी के लिए, जहां वे याद नहीं कर सके बातें कहते हैं,” कैटरीना Hauschildt के यू-एम विभाग, समाजशास्त्र और पहले लेखक पर अध्ययन. “लोगों का एक बहुत कुछ था भावनात्मक कठिनाइयों के लिए आ रहा है के साथ शब्दों के बस कैसे वे बीमार हो गया था-एक तरह के PTSD के होने से आईसीयू में.”

“क्या मैं उम्मीद नहीं की थी कहते हैं,” Iwashyna था, “स्थायी अराजकता में जो जीवित सांस की विफलता फेंक दिया कुछ के साथ हमारे रोगियों और उनके परिवारों. रोगियों वर्णित समस्याओं के आने से न सिर्फ मेडिकल बिल-हालांकि वहाँ बहुत सारे थे, उन में से-लेकिन यह भी अपनी नौकरी खोने और खोने उनके बीमा.” की भयावहता को देखते हुए मंदी की मार एक ही समय में रोगियों के रूप में की कोशिश कर रहे हैं करने के लिए ठीक से COVID-19, Iwashyna और Hauschildt चिंतित हैं, इस विनाशकारी हो सकता है कई परिवारों के लिए.

एक 55 साल के बूढ़े आदमी वर्णित होने देने के लिए अपने छोटे से व्यवसाय है, क्योंकि वह काम नहीं कर सकता से बाहर होने के बाद गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू). “मैं था करने के लिए अपने व्यवसाय को बेचने. मैं विकलांगता पर अब…मैं स्वामित्व में एक आग की रोकथाम कंपनी…हम साफ करने के लिए इस्तेमाल रसोई निकास प्रणाली में रेस्तरां राज्य भर में. Degreased रेस्तरां की तरह, अपने निकास डाकू रसोई घर में और छत पर…हाँ, मैं सब कुछ बेच दिया.”

टीम ने पाया कि कई सांस की विफलता रोगियों के क्या अनुभव है के रूप में जाना जाता वित्तीय विषाक्तता के रूप में परिभाषित वित्तीय बोझ और से संबंधित संकट की चिकित्सा देखभाल. बारी में, यह वित्तीय विषाक्तता का नेतृत्व करने के लिए अतिरिक्त नकारात्मक प्रभाव पर अपने शारीरिक और भावनात्मक वसूली.

के साथ अस्पताल में भर्ती के लिए ARDS अक्सर जिसके परिणामस्वरूप में सप्ताह के उच्च तीव्रता देखभाल, रोगियों के साथ अंत चिकित्सा बिलों से लेकर हजारों की दसियों करने के लिए, कुछ मामलों में, डॉलर के लाखों, और अनुपात में बीमा द्वारा कवर काफी विविध.

एक 49 वर्षीय पुरुष उत्तरजीवी के ARDS बताया कि अध्ययन दल “मैं मुश्किल से इसे बनाने के लिए, या अपने बिल लंबित हैं, बिजली की तरह, बातें और अन्य सामान.” दूसरे ने कहा 55-वर्षीय महिला “मैं था करने के लिए अपने किराए का भुगतान, अपने भोजन और दवाओं और सभी कि, तो मैं एक छोटा सा था । वे थे की तरह भुगतान करने के लिए मुश्किल के बाद अस्पताल … क्योंकि मैं था पाने के लिए और अधिक दवाओं और कहा कि सभी.”

टीम की रिपोर्ट में कई परिणामों के अस्पताल में भर्ती सहित भावनात्मक संकट के लिए संबंधित बीमा मुद्दों और बकाया बिलों, कम शारीरिक अच्छी तरह से किया जा रहा में असमर्थता के कारण प्राप्त करने के लिए अनुवर्ती देखभाल की लागत के कारण, एक वृद्धि पर निर्भरता परिवार और दोस्तों की मदद करने के लिए खर्चों को कवर और अन्य सामग्री कठिनाइयों. ने कहा कि एक मरीज: “अगले महीने, मैं जा रही अंत हो सकता के कारण बेघर के वित्तीय पहलू यह.”

जबकि इन मामलों में चरम लग सकता है, वे नहीं थे दुर्लभ. और कई रोगियों को वर्णित होने के लिए मुश्किल विकल्प बनाने के बारे में है कि क्या वे बर्दाश्त कर सकता है पुनर्वास — और जल्दी से रोकने के लिए जब अपने कवरेज से बाहर भाग गया, हालांकि वे थे, अभी तक बरामद नहीं. एक 51-वर्षीय आदमी को बताया कि अध्ययन दल “[Physical therapy] बहुत ही कम था, एक दो सप्ताह हो सकता है, तो यह खत्म हो गया था, और मैं बस के आसपास रखी मूल रूप से. मेरे बीमा कवर नहीं किया किसी भी अधिक है, तो वे कटौती करने के लिए था मुझे.”

एक और मरीज को, एक 61 वर्षीय महिला, वर्णित नहीं होने के उपकरण जब वह करने की कोशिश की घर जाने के लिए: “मैं ले सकता है एक मद है कि मैं चाहता था,” अस्पताल के बिस्तर, व्हीलचेयर और वॉकर वह की जरूरत है, “क्योंकि बीमा केवल भुगतान के लिए एक आइटम।”

Hauschildt कहते हैं अध्ययन की रूपरेखा के लिए की जरूरत के लिए डॉक्टरों के और अधिक जागरूक वित्तीय विषाक्तता का सामना करना पड़ा के बचे के ARDS सहित, से उबरने के उन लोगों COVID-19. “एक सबसे बड़ी बातें में से किसी में शामिल चिकित्सक देखभाल अप का पालन करें कर सकते हैं, आशा है कि रोगियों को हो सकता है वित्तीय बोझ और जानते हैं कि क्या संसाधन उपलब्ध हैं तो वे मदद कर सकते हैं,” वह कहते हैं ।

हालांकि, वह नोट, क्या उपलब्ध है के लिए वास्तव में नीति निर्माताओं. उदाहरण के लिए, अध्ययन में पाया गया कि रोगियों को जो पहले से ही थे पर सार्वजनिक बीमा से पहले उनकी बीमारी की सूचना देने के लिए कम से बाहर का जेब वित्तीय प्रभाव पड़ता है । “समुदायों डाल दिया है कि एक सुरक्षा तंत्र के लिए जगह में ARDS और COVID-19 बचे अंततः बेहतर चिकित्सा और वसूली. जो लोगों को चंगा करने में सक्षम हैं, वापसी काम करने के लिए और दूसरों के लिए देखभाल और उनके समुदायों; नहीं है, जो लोग नहीं कर रहे हैं।”

इस काम के द्वारा समर्थित किया गया था स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थानों, राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान के भाग के रूप में की रोकथाम और जल्दी इलाज के तीव्र फेफड़ों की चोट (पत्ती) नेटवर्क है । रोगियों को जो भाग लिया इन इंटरव्यू में अपनी सहमति दे दी के लिए उनके शब्दों को उद्धृत किया है, और थे सब के बारे में नौ महीने किया था के बाद गंभीर के लिए उदार ARDS.



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