COVID-19 रोगियों जो सर्जरी से गुजरना का खतरा बढ़ जाता पश्चात की मौत — ScienceDaily


रोगियों को सर्जरी के दौर से गुजर के बाद करार coronavirus पर कर रहे हैं काफी वृद्धि हुई जोखिम के पश्चात की मौत, एक नए वैश्विक अध्ययन में प्रकाशित लैंसेट का पता चलता है । शोधकर्ताओं ने पाया कि लोगों के बीच सार्स-CoV-2 से संक्रमित रोगियों जो सर्जरी कराना पड़ा, मृत्यु दर उन लोगों के दृष्टिकोण के sickest मरीजों को भर्ती करने के लिए गहन देखभाल के वायरस करार के बाद समुदाय में.

शोधकर्ताओं ने जांच के लिए डेटा 1128 में रोगियों से 235 अस्पतालों में. की कुल 24 देशों ने भाग लिया, मुख्य रूप से यूरोप में, हालांकि अस्पतालों में अफ्रीका, एशिया और उत्तरी अमेरिका में भी योगदान दिया ।

पर विशेषज्ञों के बर्मिंघम विश्वविद्यालय के नेतृत्व वाली NIHR वैश्विक स्वास्थ्य अनुसंधान इकाई पर वैश्विक सर्जरी है अब अपने निष्कर्षों को प्रकाशित कि सार्स-CoV-2 से संक्रमित रोगियों जो सर्जरी से गुजरना का अनुभव काफी बदतर पश्चात परिणामों की तुलना में उम्मीद की होगी के लिए इसी तरह के रोगियों के लिए नहीं है जो सार्स-CoV-2 संक्रमण है ।

कुल मिलाकर 30 दिन मृत्यु दर में अध्ययन किया गया था 23.8%. मृत्यु दर था disproportionately उच्च भर में सभी उपसमूहों, सहित वैकल्पिक सर्जरी (18.9%), आपातकालीन सर्जरी (25.6%), मामूली सर्जरी के रूप में इस तरह appendicectomy या हर्निया की मरम्मत (16.3%), और प्रमुख सर्जरी के रूप में इस तरह के कूल्हे की सर्जरी या पेट के कैंसर सर्जरी (26.9%).

अध्ययन की पहचान की है कि मृत्यु दर के उच्च स्तर पर थे पुरुषों में (28.4%) की तुलना में महिलाओं (18.2%), और रोगियों में आयु वर्ग के 70 वर्ष या इससे अधिक है (33.7%) बनाम आयु वर्ग के लोगों के तहत 70 वर्ष (13.9%). इसके अलावा करने के लिए उम्र और लिंग, जोखिम कारकों के लिए पश्चात की मौत में शामिल होने के गंभीर पूर्व मौजूदा चिकित्सा समस्याओं, कैंसर के दौर से गुजर सर्जरी के दौर से गुजर, प्रमुख प्रक्रियाओं, और आपातकालीन शल्य चिकित्सा के दौर से गुजर.

रिपोर्ट के सह-लेखक Aneel Bhangu, वरिष्ठ व्याख्याता सर्जरी में बर्मिंघम विश्वविद्यालय में, टिप्पणी की: “हम सामान्य रूप से उम्मीद मृत्यु होने के रोगियों के लिए मामूली या वैकल्पिक सर्जरी के लिए हो सकता है के तहत 1% है, लेकिन हमारे अध्ययन में पता चलता है कि सार्स-CoV-2 के रोगियों ये मृत्यु दर बहुत अधिक हैं दोनों में मामूली सर्जरी (16.3%) और वैकल्पिक सर्जरी (18.9%). वास्तव में, इन मृत्यु दर अधिक कर रहे हैं उन लोगों की तुलना में सूचना के लिए यहां तक कि उच्चतम जोखिम वाले रोगियों से पहले महामारी; उदाहरण के लिए, 2019 ब्रिटेन की राष्ट्रीय आपातकालीन Laparotomy ऑडिट रिपोर्ट 30 दिन मृत्यु दर के 16.9% में उच्चतम जोखिम वाले रोगियों, और पिछले एक अध्ययन भर में 58 देशों ने 30 दिन मृत्यु दर 14.9% की दौर से गुजर रोगियों में उच्च-जोखिम आपातकालीन शल्य चिकित्सा में.”

“हम अनुशंसा करते हैं कि थ्रेसहोल्ड के लिए सर्जरी के दौरान सार्स-CoV-2 महामारी उठाया जाना चाहिए तुलना करने के लिए सामान्य अभ्यास है । उदाहरण के लिए, आयु वर्ग के पुरुषों के 70 साल और अधिक से अधिक आपातकालीन शल्य चिकित्सा के दौर से गुजर रहे हैं पर विशेष रूप से उच्च मृत्यु का खतरा है, इसलिए इन रोगियों को लाभ हो सकता से उनकी प्रक्रियाओं को स्थगित कर दिया है.”

रोगियों को सर्जरी के दौर से गुजर रहे हैं, एक कमजोर समूह के जोखिम में सार्स-CoV-2 जोखिम में अस्पताल. वे हो सकता है विशेष रूप से अतिसंवेदनशील बाद फेफड़े जटिलताओं के कारण, भड़काऊ और प्रतिरक्षादमनकारी प्रतिक्रिया करने के लिए शल्य चिकित्सा और मैकेनिकल वेंटिलेशन. अध्ययन में पाया गया कि कुल मिलाकर 30 दिनों में सर्जरी के बाद 51% के रोगियों में विकसित निमोनिया, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम, या आवश्यक अप्रत्याशित वेंटिलेशन. यह समझा जा सकता है उच्च मृत्यु दर, के रूप में सबसे अधिक (81.7%) रोगियों की मृत्यु हो गई, जो अनुभव था फेफड़े जटिलताओं.

रिपोर्ट के सह-लेखक दमित्री Nepogodiev, रिसर्च फेलो बर्मिंघम विश्वविद्यालय में टिप्पणी की: “दुनिया भर में एक अनुमान के अनुसार 28.4 मिलियन वैकल्पिक संचालन रद्द कर दिया गया के कारण व्यवधान की वजह से COVID-19. हमारे डेटा से पता चलता है कि यह सही फैसला था के लिए स्थगित संचालन जब एक समय में रोगियों के जोखिम में थे के साथ जा रहा है के साथ संक्रमित सार्स-CoV-2 में अस्पताल. वहाँ एक तत्काल आवश्यकता है अब निवेश के लिए सरकारों और स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए उपाय करने के लिए सुनिश्चित करें कि के रूप में सर्जरी के पुनरारंभ होने पर मरीज की सुरक्षा को प्राथमिकता दी है. यह भी शामिल है के प्रावधान पर्याप्त व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई), की स्थापना के लिए रास्ते तेजी से preoperative सार्स-CoV-2 का परीक्षण, और के विचार की भूमिका समर्पित ‘ठंड’ शल्य चिकित्सा केन्द्रों.”

कहानी का स्रोत:

सामग्री द्वारा ही प्रदान की जाती बर्मिंघम विश्वविद्यालय. नोट: सामग्री संपादित किया जा सकता है के लिए शैली और लंबाई ।



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