निष्कर्षों पर ले तात्कालिकता के दौरान वर्तमान COVID-19 महामारी — ScienceDaily


एक कागज हाल ही में जर्नल में ऑनलाइन प्रकाशित सीने में रिपोर्ट में एक अध्ययन के प्रशामक वेंटीलेटर वापसी (PVW) में प्रदर्शन किया प्रक्रिया गहन देखभाल इकाइयों (आईसीयू) पर जीवन का अंत ।

अध्ययन के लक्ष्य स्तर निर्धारित करने के लिए संकट के रोगियों के अनुभव और उपचार की पहचान कर सकता है कि राहत लाने के लिए । निष्कर्ष बताते हैं कि अप करने के लिए एक तिहाई के PVW रोगियों के एक प्रकरण का अनुभव तेजी से साँस लेने में कहा जाता है tachypnea के रूप में एक मार्कर के संकट, और प्रशासन के opiates से पहले PVW साथ मदद कर सकता है लक्षण नियंत्रण. कोरी Fehnel, एम. डी., M. P. H., एक उपशामक देखभाल में शोधकर्ता Hinda और मार्कस आर्थर संस्थान की उम्र बढ़ने के लिए अनुसंधान पर हिब्रू SeniorLife, और सहायक प्रोफेसर न्यूरोलॉजी के हार्वर्ड मेडिकल स्कूल, सीसा लेखक कागज पर.

औसत पर, लगभग एक पांच में अमेरिकियों मर जाएगा एक गहन चिकित्सा कक्ष में प्रत्येक वर्ष है, और इन में से कई मौतों के बाद हो फैसला किया गया है करने के लिए extubate और कदम से उपचारात्मक – आराम करने के लिए ध्यान देखभाल. हालांकि कई पेशेवर समाज और रोगी समूहों की वकालत की है में सुधार के लिए प्रबंधन की हवादार आईसीयू रोगियों में संक्रमण के लिए प्रशामक देखभाल, प्रक्रिया के PVW और बेचैनी है कि रोगियों के अनुभव understudied बनी हुई है. एक परिणाम के रूप में, व्यवहार बदलता है व्यापक रूप से भर में ICUs, और छोटे से जाना जाता है के बारे में संकेतक के रोगी संकट और कैसे बेहतर करने के लिए लक्षणों को नियंत्रित.

निगरानी के लक्षण संकट के बीच में अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों में जीवन के अंत प्रस्तुत करता है और भी अधिक के लिए एक चुनौती है । COVID-19 रोगियों को जो कर रहे हैं intubated पर यांत्रिक वेंटीलेशन की आवश्यकता होती प्रदाताओं का निरीक्षण करने के लिए विशेष aerosolized छोटी बूंद अलगाव सावधानियों. वे पहनना चाहिए N95 मास्क, चेहरा ढाल, टोपी, गाउन, और चलाने के लिए HEPA फिल्टर कमरे में जब उद्घाटन के “सर्किट” के लिए वेंटीलेटर या प्रक्रियाओं के प्रदर्शन सहित, extubation. इन सावधानियों यह मुश्किल बनाने के लिए गंभीर रूप से बीमार रोगियों का उपयोग करने के लिए गैर मौखिक cues के रूप में संचार का एक साधन के साथ उनकी देखभाल प्रदाताओं.

इसके अलावा, रोगियों कर रहे हैं शारीरिक रूप से अलग-थलग इसी तरह के साथ, रोगियों और प्रदाताओं को सीमित करने की कोशिश कई बार वे दर्ज मरीज के कमरे को रोकने के लिए वायरस का संचरण. लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात, परिवारों अनुमति नहीं कर रहे हैं के लिए अस्पताल में हो सकता है के साथ इन रोगियों के दौरान extubation, और वे कर रहे हैं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सहजता रोगी संकट और आश्वस्त रोगी आराम पर जीवन का अंत । सब ले लिया एक साथ, संयुक्त प्रभाव एक सही तूफान की बाधाओं के लिए प्रभावी लक्षण आकलन इन रोगियों के लिए.

“हम उत्साह से आशा है कि सभी रोगियों को आराम से हो जाएगा के अंत में जीवन आईसीयू में है, लेकिन दुर्भाग्य से कुछ लोगों को बेचैनी का अनुभव है, और हम की पहचान की एक रणनीति को कम करने के लिए है कि संकट,” ने कहा कि डॉ Fehnel. “इस अध्ययन के परिणाम, जो बात करने के लिए प्रशासन के opiates से पहले PVW और प्रत्याशा में संकट के साथ मदद कर सकता है लक्षण नियंत्रण और कर सकते हो आसानी से लागू करने के लिए COVID-19 और सभी गंभीर रूप से बीमार रोगियों के इस समय के दौरान महान की जरूरत है।”

डॉ Fehnel के अनुसंधान द्वारा समर्थित है अनुदान सहायता से एजिंग पर राष्ट्रीय संस्थान: NIA K23AG066929 और R03AG060186. इसके अलावा करने के लिए मार्कस संस्थान की उम्र बढ़ने के लिए अनुसंधान, शोधकर्ताओं बेथ इसराइल Deaconess मेडिकल सेंटर, वेन स्टेट कॉलेज ऑफ नर्सिंग, और विश्वविद्यालय के पिट्सबर्ग मेडिकल सेंटर के सहयोग से इस पर अध्ययन.



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