अध्ययन से पता चलता है hydroxychloroquine के हानिकारक प्रभावों पर दिल ताल — ScienceDaily


मलेरिया दवा hydroxychloroquine, जो पदोन्नत किया गया है के रूप में एक संभावित उपचार के लिए Covid-19, के लिए जाना जाता है पर संभावित गंभीर प्रभाव दिल की लय. अब, शोधकर्ताओं की एक टीम का इस्तेमाल किया गया है एक ऑप्टिकल मानचित्रण प्रणाली का निरीक्षण करने के लिए बिल्कुल कैसे दवा बनाता है में गंभीर गड़बड़ी विद्युत संकेतों को नियंत्रित करने वाले में दिल की धड़कन.

अनुसंधान, रिपोर्ट में 29 मई को जर्नल दिल तालपाया गया कि दवा इसे बनाया “हैरानी की बात है आसान” करने के लिए ट्रिगर चिंताजनक arrhythmias में दो प्रकार के पशु द्वारा दिलों में फेरबदल के समय विद्युत तरंगों है कि नियंत्रण दिल की धड़कन. जबकि निष्कर्षों के पशु अध्ययन कर सकते हैं, जरूरी नहीं सामान्यीकृत किया जा करने के लिए, मनुष्य के द्वारा बनाई गई वीडियो के अनुसंधान टीम स्पष्ट रूप से दिखाने के कैसे दवा पैदा कर सकता है हृदय की विद्युत संकेतों बनने के लिए बेकार ।

“हम सचित्र प्रयोगात्मक दवा वास्तव में परिवर्तन की लहरों के दिल में है, और कैसे है कि आरंभ कर सकते हैं एक अतालता ने कहा,” फ्लावियो फेनटन, स्कूल में एक प्रोफेसर पर भौतिकी के जॉर्जिया प्रौद्योगिकी संस्थान और कागज की इसी लेखक. “हम है कि प्रदर्शन के साथ ऑप्टिकल मानचित्रण, जो हमें की अनुमति देता करने के लिए वास्तव में कैसे देख तरंग बदल रहा है । यह हमें देता है एक दृश्य प्रदर्शन के कैसे दवा को बदल सकते हैं लहर प्रचार-प्रसार के दिल में।”

क्या टीम देखा था एक के बढ़ाव टी लहर के एक हिस्से को हृदय चक्र के दौरान जो voltages सामान्य रूप से फैलने के लिए तैयारी में अगले हराया । विस्तार से क्यूटी हिस्से की एक लहर चक्र, दवा के लिए मंच सेट में गड़बड़ी की अगली लहर संभावित बनाने के एक अतालता. इस तरह की गड़बड़ी कर सकते हैं करने के लिए संक्रमण fibrillation के साथ हस्तक्षेप है कि दिल के पंप करने की क्षमता.

आसानी से करने की क्षमता को गति प्रदान गड़बड़ी के रूप में जाना जाता “लंबे क्यूटी” पुष्ट चेतावनी देते हैं उपयोग के बारे में hydroxychloroquine (HCQ) मनुष्यों में-विशेष रूप से उन लोगों में हो सकता है, जो दिल की क्षति से Covid-19 चेताया, डॉ * श्री मोहम्मद शहरियार Iravanian, एक के सह लेखक कागज और एक हृदय रोग विशेषज्ञ के विभाजन में कार्डियोलॉजी की धारा इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी, एमोरी विश्वविद्यालय अस्पताल.

“दिल अध्ययन में इस्तेमाल कर रहे हैं छोटे और बहुत प्रतिरोधी के इस फार्म के लिए अतालता,” Iravanian कहा. “अगर हम नहीं देखा था किसी भी HCQ प्रेरित arrhythmias इस मॉडल में, परिणाम नहीं किया गया है आश्वस्त. हालांकि, वास्तविकता में, हम मनाया जाता है कि HCQ आसानी से प्रेरित अतालता में उन लोगों के दिलों को. इस खोज को बहुत ही विषय में और, के साथ संयोजन में नैदानिक रिपोर्ट की अचानक मौत और अतालता में Covid-19 लेने के रोगियों HCQ, पता चलता है कि दवा विचार किया जाना चाहिए एक संभावित हानिकारक दवा और इसके उपयोग में Covid-19 रोगियों के लिए प्रतिबंधित किया जा नैदानिक परीक्षण सेटिंग्स।”

जॉर्जिया टेक postdoctoral साथी Ilija Uzelac प्रशासित HCQ जानवर के दिल — एक से एक गिनी पिग और एक से एक खरगोश-जबकि बढ़ाता लहर पैटर्न बदलने भर में दिल का उपयोग कर एक उच्च संचालित एलईडी आधारित ऑप्टिकल मानचित्रण प्रणाली है । वोल्टेज के प्रति संवेदनशील फ्लोरोसेंट रंजक विद्युत तरंगों दिखाई के रूप में वे चले गए की सतह भर में दिल.

“के प्रभाव अतालता और क्यूटी था, काफी स्पष्ट है,” ने कहा Uzelac. “HCQ पारियों की तरंग दैर्ध्य बड़ा करने के लिए मूल्यों, और जब हम मात्रा के फैलाव के बिजली के वर्तमान के कुछ भागों में दिल, हमने देखा के विस्तार भर में वोल्टेज के ऊतक. परिवर्तन बहुत नाटकीय तुलना में waveforms के दिल के साथ और बिना HCQ.”

दवा एकाग्रता के अध्ययन में इस्तेमाल किया गया था उच्च अंत में क्या है की सिफारिश की जा रही है मनुष्य के लिए. HCQ आम तौर पर लेता है एक कुछ दिनों के लिए शरीर में जमा है, तो शोधकर्ताओं ने इस्तेमाल किया एक उच्च प्रारंभिक खुराक अनुकरण करने के लिए दवा के प्रभाव के समय के साथ.

में एक सामान्य दिल की धड़कन, एक विद्युत तरंग उत्पन्न होता है में विशेष कोशिकाओं की एक दिल की सही atrium. लहर के माध्यम से प्रसारित पूरे अटरिया और फिर निलय. के रूप में लहर के माध्यम से चलता है, दिल की विद्युत क्षमता का बनाया का कारण बनता है कैल्शियम आयनों के लिए जारी किया है, जो उत्तेजित करता है, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में एक समन्वित पैटर्न.

के रूप में ऐसी दवाओं HCQ के गुण संशोधित इन आयन चैनलों और का प्रवाह बाधित पोटेशियम धाराओं को बढ़ाता है, जो की लंबाई विद्युत तरंगों बनाता है और स्थानिक विविधताओं में उनके गुणों. अंत में, कर सकते हैं कि नेतृत्व के विकास के लिए खतरनाक तरीके से तेजी से और बेकार दिल की लय.

“तरंग दैर्ध्य कम हो जाता है, सजातीय और को प्रभावित करता है कि प्रचार-प्रसार के अतिरिक्त लहरों, उत्पादन वर्गों के दिल में जहां लहरों मत का प्रचार अच्छी तरह से,” Fenton कहा. “सबसे खराब स्थिति में, वहाँ रहे हैं कई तरंगों के अलग अलग दिशाओं में जा. हर वर्ग के दिल का करार है एक अलग समय पर, तो दिल है बस स्पंदन. उस बिंदु पर, यह अब और नहीं कर सकते पंप रक्त पूरे शरीर में.”

लेने के रोगियों HCQ रोगों के लिए इस तरह के रूप में एक प्रकार का वृक्ष और रुमेटी गठिया शायद ही कभी से ग्रस्त arrythmia क्योंकि खुराक में वे ले रहे हैं की तुलना में छोटे जा रहा है उन लोगों के लिए सिफारिश की Covid-19 रोगियों, Iravanian कहा.

“Covid-19 रोगियों को अलग कर रहे हैं और कर रहे हैं पर एक बहुत उच्च जोखिम के HCQ प्रेरित अतालता,” उन्होंने कहा. “न केवल प्रस्तावित खुराक के HCQ के लिए Covid-19 रोगियों में दो से तीन बार सामान्य खुराक है, लेकिन Covid-19 गया है दिल पर प्रभाव, और पोटेशियम का स्तर कम करती है, और आगे बढ़ाने के जोखिम arrythmias.”

Fenton और उनके सहयोगियों ने पहले से ही शुरू कर दिया एक नया करने के लिए अध्ययन के प्रभाव का मूल्यांकन HCQ के साथ एंटीबायोटिक azithromycin, जो सुझाव दिया गया है एक साथी के रूप में उपचार. Azithromycin कर सकते हैं भी कारण लंबे क्यूटी प्रभाव, संभावित वृद्धि पर प्रभाव Covid-19 रोगियों.

अध्ययन है, जो किया गया था द्वारा समर्थित अनुदान से राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान और राष्ट्रीय विज्ञान फाउंडेशन भी था, coauthored डॉ हिरोशी आशिकागा से जॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय के स्कूल में चिकित्सा; डॉ नील Bathia के विभाजन से कार्डियोलॉजी की धारा इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी में एमोरी विश्वविद्यालय अस्पताल; कोनर Herndon, Abouzar Kaboudian, और जेम्स सी Gumbart से जॉर्जिया टेक स्कूल के भौतिक विज्ञान, और एलिजाबेथ से जॉर्जिया टेक स्कूल के कम्प्यूटेशनल विज्ञान और इंजीनियरिंग है.

इस शोध के द्वारा समर्थित है, स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थानों के पुरस्कार संख्या के तहत 1R01HL143450-01 और के तहत राष्ट्रीय विज्ञान फाउंडेशन अनुदान 1446675. सामग्री केवल लेखकों की जिम्मेदारी है और जरूरी नहीं कि आधिकारिक विचार का प्रतिनिधित्व के राष्ट्रीय संस्थान या स्वास्थ्य के राष्ट्रीय विज्ञान फाउंडेशन.



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