निष्कर्षों का सुझाव है कि एएमएल के उपचार के आधार पर किया जा सकता करने के लिए अलग-अलग आणविक प्रोफाइल — ScienceDaily


एक संयोजन चिकित्सा के ivosenidib (इवो) प्लस venetoclax (VEN) के साथ या बिना azacitidine (AZA) पाया गया था करने के लिए प्रभावी हो सकता है के खिलाफ एक विशिष्ट जेनेटिक उप-प्रकार के तीव्र myeloid लेकिमिया (एएमएल) में एक चरण आईबी/द्वितीय परीक्षण के नेतृत्व में शोधकर्ताओं ने टेक्सास विश्वविद्यालय के एमडी एंडरसन कैंसर केंद्र. इस परीक्षण के परिणाम का समर्थन कर सकते हैं एक उपन्यास कार्रवाई के दौरान एएमएल के साथ रोगियों के लिए एक शरण IDH1 उत्परिवर्तन है, जो ऐतिहासिक रूप से था, कुछ उपचार के विकल्प हैं ।

भर में सभी उपचार समूहों के समग्र पूरी छूट दर 78% समग्र और 100% के लिए उपचार-भोले रोगियों. रोगियों के आधे, जो हासिल की पूरी छूट भी नकारात्मक रहे थे के लिए कम से कम अवशिष्ट रोग (एमआरडी). परिणाम में प्रस्तुत किया गया 2020 के अमेरिकन सोसायटी नैदानिक कैंसर विज्ञान (ASCO) द्वारा वार्षिक बैठक का नेतृत्व लेखक कर्टिस Lachowiez, एमडी, रुधिर साथी है.

“इस परीक्षण की अभिव्यक्ति है उल्लेखनीय बुनियादी और translational है कि काम में सुधार में जिसके परिणामस्वरूप नैदानिक परिणामों के रोगियों के लिए,” ने कहा Lachowiez. “ट्रिपलेट संयोजन हो सकता है अंत परिणाम है, एक प्रभावी चिकित्सीय आहार है । के रूप में औसत उम्र में एएमएल निदान 68, इन निष्कर्षों को विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं के लिए एएमएल रोगियों को जो नहीं हो सकता पर्याप्त रूप से फिट प्राप्त करने के लिए आक्रामक साइटोटोक्सिक कीमोथेरेपी regimens ऐतिहासिक इलाज के लिए इस्तेमाल किया AML.”

म्यूटेशन में IDH1 जीन के लिए नेतृत्व माइलॉयड भेदभाव की गिरफ्तारी और बाद प्रेरण के ल्यूकेमिया । इवो, के रूप में एक IDH1 अवरोध करनेवाला, एक अच्छी तरह से सहन मौखिक चिकित्सा के लिए करना है कि बीच में इस leukemogenic प्रक्रिया है ।

के संयोजन वेंचर और AZA था पहले से स्थापित किया जा करने के लिए अच्छी तरह से सहन किया है और के खिलाफ प्रभावी नव निदान AML, और इवो मंजूरी दे दी है के रूप में एक ही एजेंट के लिए relapsed IDH1-उत्परिवर्तित AML. इस परीक्षण की मांग का मूल्यांकन करने के लिए सुरक्षा, सहनशीलता, और प्रतिक्रिया की दर को जोड़कर यह लक्षित चिकित्सा, इवो करने के लिए, या तो venetoclax के रूप में अकेले एक नक़ल, या करने के लिए AZA और वेंचर संयोजन के इलाज के लिए इस सबसेट की एएमएल के साथ रोगियों एक विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन.

“हमारे ज्ञान करने के लिए, AZA प्लस वेंचर और AZA प्लस इवो ‘दोहरी’ प्रभावी रहे हैं, लेकिन नहीं उपचारात्मक के लिए नव निदान IDH1-उत्परिवर्तित एएमएल रोगियों, और रोगियों को अब भी अंततः पतन. इस त्रिक संयोजन परीक्षण करने के लिए करना है कि क्या यह निर्धारित इस आहार करने के लिए सुराग गहरी प्रतिक्रिया और यहां तक कि उपचारात्मक चिकित्सा कुछ रोगियों में कहा,” कोर्टनी DiNardo, एम. डी., एसोसिएट प्रोफेसर के ल्यूकेमिया और अध्ययन के वरिष्ठ लेखक. “इसके अतिरिक्त, इस परीक्षण का मूल्यांकन करता है, मौखिक इवो प्लस वेंचर नक़ल पहली बार के लिए, और हम आशा है कि रोगियों को इस से लाभ होगा आउट पेशेंट आहार.”

एएमएल के साथ रोगियों या उच्च-जोखिम myelodysplastic सिंड्रोम (एमडीएस) को सौंपा गया एक तीन साथियों, या तो प्राप्त करने के इवो + वेंचर 400 मिलीग्राम, इवो + वेंचर 800 मिलीग्राम या इवो + वेंचर 400 मिलीग्राम + AZA.

औसत समय के लिए सबसे अच्छा जवाब दो महीने किया गया था. के 18 evaluable रोगियों, नौ रहने के अध्ययन में दाखिला, और तीन दीं प्राप्त करने के लिए एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद पूरी छूट ।

“इस अध्ययन से रोमांचक है क्योंकि यह प्रदर्शित करता है कि हम कर रहे हैं के लिए दर्जी के लिए चिकित्सा एएमएल रोगियों के आधार पर उनके आणविक प्रोफ़ाइल ने कहा,” Lachowiez. “जबकि कुछ उत्परिवर्तनों है परंपरागत रूप से संबद्ध किया गया है के साथ गरीब परिणाम है, अब हम कर सकते हैं की पहचान के कुछ उपसमूहों के साथ रोगियों की आनुवंशिक परिवर्तन कर रहे हैं, जो और अधिक होने की संभावना के लिए प्रतिक्रिया करने के लिए एक विशिष्ट चिकित्सा, और फिर हम कर सकते हैं डिजाइन एक उपचार और अनुवर्ती की योजना के लिए सबसे अच्छा सूट उन्हें.”

के आधार पर एक मरीज की आणविक प्रोफाइल, उनकी देखभाल टीम में सक्षम हो सकता है तय करने के लिए पर विकल्प की तरह करीब निगरानी या इससे पहले के लिए संक्रमण प्रत्यारोपण के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों में. इसके अलावा, के रूप में के मामले में रोगियों के साथ आणविक परिवर्तन के साथ जुड़े अनुकूल प्रतिक्रिया, देखभाल टीम में सक्षम हो सकता है निर्धारित करने के लिए अनुरूप चिकित्सकीय संयोजन के लिए अग्रणी, टिकाऊ remissions और संभावित इलाज.

अध्ययन उपार्जन जारी है, और अनुसंधान टीम का आयोजन है अतिरिक्त अनुवर्ती को स्पष्ट करने के लिए biomarkers और संभावित अवधि की प्रतिक्रिया है ।



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