कुल मिलाकर स्ट्रोक अस्पताल दाखिले कर रहे हैं नीचे विश्व स्तर पर — ScienceDaily


की दर में स्ट्रोक COVID-19 रोगियों में प्रकट होता है अपेक्षाकृत कम है, लेकिन एक उच्च अनुपात के साथ उन लोगों में स्ट्रोक पेश कर रहे हैं युवा लोगों में से एक हैं और अक्सर अधिक गंभीर की तुलना में स्ट्रोक नहीं है, जो लोगों के उपन्यास coronavirus, जबकि विश्व स्तर पर दरों में स्ट्रोक के लिए अस्पताल में भर्ती है और उपचार कर रहे हैं की तुलना में काफी कम पहले भाग के लिए 2019 के अनुसार, चार अलग-अलग शोध पत्र में प्रकाशित इस सप्ताह स्ट्रोक, एक पत्रिका के अमेरिकी स्ट्रोक एसोसिएशन के एक प्रभाग अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन.

में “SARS2-CoV-2 और स्ट्रोक में एक न्यूयॉर्क स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली,” शोधकर्ताओं की सूचना दी कुंजी जनसांख्यिकीय और नैदानिक विशेषताओं के रोगियों में विकसित किया है जो इस्कीमिक स्ट्रोक के साथ जुड़े COVID-19 संक्रमण प्राप्त करने और देखभाल के भीतर एक अस्पताल प्रणाली में सेवारत सभी 5 नगर के न्यूयॉर्क शहर है.

अध्ययन अवधि के दौरान के मार्च 15 के माध्यम से 19 अप्रैल, 2020, के 3,556 अस्पताल में भर्ती रोगियों के निदान के साथ COVID-19 संक्रमण, 32 रोगियों (0.9%) था इमेजिंग-सिद्ध इस्कीमिक स्ट्रोक. वे उन लोगों की तुलना में 32 मरीजों को भर्ती कराया स्ट्रोक के साथ और COVID-19 उन लोगों के लिए भर्ती के साथ ही स्ट्रोक (46 रोगियों) और पाया कि रोगियों के साथ COVID-19:

  • खड़ा करने के लिए युवा हो, की औसत उम्र 63 साल बनाम 70 साल के लिए गैर-COVID स्ट्रोक रोगियों;
  • था और अधिक गंभीर स्ट्रोक, औसत स्कोर के 19 बनाम 8 पर राष्ट्रीय संस्थानों के स्वास्थ्य स्ट्रोक स्केल;
  • था उच्च डी-डिमर का स्तर, 10,000 बनाम 525, जो कर सकते हैं संकेत मिलता है, महत्वपूर्ण रक्त के थक्के;
  • थे और अधिक होने की संभावना के साथ इलाज किया रक्त को पतला करने वाला, 75% बनाम 23.9%;
  • थे और अधिक होने की संभावना है करने के लिए एक अज्ञातोत्पन्न स्ट्रोक में जो कारण अज्ञात है, 65.6% बनाम 30.4%; और
  • थे और अधिक होने की संभावना करने के लिए मृत होने पर अस्पताल निर्वहन, 63.6% बनाम 9.3%.

इसके विपरीत, COVID-19 स्ट्रोक रोगियों के कम होने की संभावना थे उन लोगों की तुलना में स्ट्रोक रोगियों के बिना उपन्यास coronavirus के लिए उच्च रक्त दबाव (56.3% बनाम 76.1%) के लिए या एक पूर्व के इतिहास स्ट्रोक (3.1% बनाम 13%).

शोधकर्ताओं ने देखा कि दर इमेजिंग की पुष्टि की तीव्र इस्कीमिक स्ट्रोक में अस्पताल में भर्ती रोगियों के साथ COVID-19 में उनके न्यूयॉर्क शहर के अस्पताल प्रणाली में कम था की तुलना में पूर्व में रिपोर्ट COVID-19 अध्ययनों से चीन से. एक कारण यह अंतर के लिए संबंधित होना हो सकता है में बदलाव करने के लिए जाति/जातीयता के बीच दो अध्ययन आबादी. इसके अलावा, कम दर के इस्कीमिक स्ट्रोक के साथ COVID-19 संक्रमण हो सकता है एक बहुत मूल्यवान समझना क्योंकि “के निदान इस्कीमिक स्ट्रोक चुनौतीपूर्ण हो सकता है में उन लोगों के गंभीर रूप से बीमार के साथ COVID-19 संक्रमण कर रहे हैं, जो intubated और बेहोश ने कहा,” नेतृत्व अध्ययन के लेखक Shadi Yaghi, एमडी, FAHA, के न्यूरोलॉजी विभाग में NYU ग्रॉसमैन स्कूल में चिकित्सा के मैनहट्टन.

Yaghi ने कहा, “यह मुश्किल था करने के लिए सही कारण का पता लगाने के स्ट्रोक के COVID-19 रोगियों में, हालांकि, अधिकांश रोगियों को छपी अनुभव करने के लिए असामान्य रक्त के थक्के. अतिरिक्त अनुसंधान करने की जरूरत है, तो यह निर्धारित चिकित्सीय एंटिकोगुलेशन के लिए स्ट्रोक रोगियों में उपयोगी है के साथ COVID-19.” शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया है कि कम से कम एक नैदानिक परीक्षण है पहले से ही चल जांच करने के लिए सुरक्षा और उपचार की प्रभावकारिता के लिए सक्रिय थक्के बनाम निवारक उपचार में कुछ रोगियों के साथ COVID-19 के संक्रमण पेश करने के साथ संभव के थक्के संकेतक है ।

Yaghi और उनके coauthors यह भी कहा की संख्या स्ट्रोक के मामलों के साथ COVID-19 के लिए लगता है नुकीला है और अब कम हो रही है । इस खोज से संबंधित हो सकता है में समग्र कमी COVID-19 अस्पताल दाखिले हो सकता है, जो के कारण सामाजिक दूर और मार्गदर्शन के लिए लोगों को घर पर रहने के लिए. इसके अलावा, संख्या, स्ट्रोक रोगियों के अस्पताल में भर्ती अध्ययन अवधि के दौरान किया गया था की तुलना में काफी कम ही समय फ्रेम में 2019.

इसी तरह के रुझान में रिपोर्ट कर रहे हैं कई अन्य अध्ययनों से यह भी इस सप्ताह प्रकाशित में स्ट्रोकको दर्शाती है , एक वैश्विक विघटन के आपातकालीन स्वास्थ्य देखभाल सहित सेवाओं में देरी की देखभाल और एक कम-से-सामान्य की मात्रा स्ट्रोक आपात स्थिति के दौरान COVID-19 महामारी का संकट है.

में एक हांगकांग अध्ययन, “देरी में स्ट्रोक की शुरुआत करने के लिए अस्पताल के आगमन के समय के दौरान COVID-19 है,” सीसा लेखक Kay Cheong Teo, M. B. B. S., शोधकर्ताओं की तुलना में स्ट्रोक की शुरुआत करने के लिए समय अस्पताल आगमन समय के लिए स्ट्रोक और क्षणिक ischemic हमले (TIA) के रोगियों से जनवरी. 23 से 24 मार्च, 2020 (पहले 60 दिनों से पहले का निदान COVID-19 मामले में हांगकांग) के लिए एक ही समय अवधि में 2019. 2020 में, 73 स्ट्रोक रोगियों के लिए प्रस्तुत किया क्वीन मैरी अस्पताल की तुलना में 83 2019 में. हालांकि, समय से स्ट्रोक की शुरुआत करने के लिए आगमन के समय के बारे में था एक घंटे के लंबे समय तक 2020 में पिछले वर्ष की तुलना में (154 मिनट बनाम 95 मिनट). इसके अलावा, रोगियों की संख्या में पहुंचने के भीतर महत्वपूर्ण 4.5 घंटे उपचार की खिड़की से गिरा दिया 72% 2019 में 55% करने के लिए 2020 में.

इसके अलावा चीन से, “के प्रभाव के COVID-19 महामारी पर स्ट्रोक देखभाल और संभावित समाधान है,” सीसा लेखक जिंग झाओ, एमडी, पीएच. डी., विस्तृत सर्वेक्षण के परिणामों से 200 से अधिक स्ट्रोक केन्द्रों के माध्यम से बड़े डेटा वेधशाला के लिए मंच के स्ट्रोक चीन के होते हैं, जो 280 अस्पतालों चीन भर में. उन्होंने पाया कि फरवरी में 2020, अस्पताल दाखिले से संबंधित स्ट्रोक के लिए गिरा दिया, लगभग 40% है, जबकि थक्का को ख़त्म उपचार और यांत्रिक थक्का हटाने के मामलों में भी 25% की कमी हुई, के लिए की तुलना में एक ही समय अवधि में 2019. शोधकर्ताओं उद्धृत कई कारकों की संभावना के लिए योगदान दिया कम प्रवेश और prehospital देरी के दौरान COVID-19 महामारी, इस तरह की कमी के रूप में स्ट्रोक ज्ञान और उचित परिवहन. उन्होंने यह भी कहा कि एक अन्य महत्वपूर्ण कारक था मरीजों के नहीं आने के लिए अस्पताल के लिए डर के वायरस के संक्रमण है.

में एक चौथा अध्ययन, “यांत्रिक Thrombectomy के लिए तीव्र इस्कीमिक स्ट्रोक के बीच COVID-19 प्रकोप है,” सीसा लेखक Basile Kerleroux, एमडी, फ्रांस में शोधकर्ताओं की तुलना में रोगी डेटा से स्ट्रोक केन्द्रों देश भर में फरवरी से 15 मार्च के माध्यम से 30, 2020 के लिए डेटा रोगियों के इलाज के दौरान एक ही समय अवधि में 2019. वे एक 21% की कमी (844 2019 में बनाम 668 2020 में) में कुल मात्रा के इस्कीमिक प्राप्त रोगियों यांत्रिक thrombectomy महामारी के दौरान पिछले वर्ष की तुलना में.

इसके अतिरिक्त, वहाँ एक महत्वपूर्ण था की राशि में वृद्धि से समय इमेजिंग के इलाज के लिए समग्र — 145 मिनट के लिए 2020 में की तुलना में 126 मिनट में 2019, और है कि देरी की वृद्धि हुई लगभग 30 मिनट के रोगियों में स्थानांतरित करने के लिए अन्य सुविधाओं के लिए उपचार के बाद इमेजिंग. शोधकर्ताओं ने कहा कि देरी के कारण हो सकता अभूतपूर्व तनाव पर आपातकालीन चिकित्सा प्रणाली सेवाओं, के रूप में अच्छी तरह के रूप में प्राथमिक देखभाल स्ट्रोक केंद्र की कमी संसाधनों के हस्तांतरण की जरूरत है भेजने के लिए पात्र रोगियों के लिए thrombectomy सक्षम स्ट्रोक केन्द्रों के भीतर चिकित्सीय खिड़की. उन्होंने कहा सख्त अनुप्रयोगों के दिशानिर्देशों के दौरान महामारी की अवधि भी सकता है का मतलब है कुछ रोगियों को हो सकता है नहीं भेजा गया है या स्वीकार किए जाते हैं के लिए यांत्रिक thrombectomy उपचार है कि समय के दौरान.



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