निष्कर्षों से पता चलता है असामान्य रक्त के प्रवाह के बीच माताओं, बच्चों को गर्भ में — ScienceDaily


के placentas से 16, जो महिलाओं के लिए सकारात्मक परीक्षण किया COVID-19 जबकि गर्भवती के सबूत से पता चला चोट के अनुसार, रोग की परीक्षा पूरा सीधे जन्म के बाद, रिपोर्टों, एक नई उत्तर-पश्चिमी चिकित्सा अध्ययन.

चोट के प्रकार में देखा placentas से पता चलता है असामान्य रक्त के प्रवाह के बीच माताओं और उनके बच्चों में गर्भाशय की ओर इशारा करते, एक नया जटिलता के COVID-19. निष्कर्ष है, हालांकि, जल्दी में मदद कर सकता है सूचित कैसे गर्भवती महिलाओं होना चाहिए चिकित्सकीय निगरानी की महामारी के दौरान.

अध्ययन प्रकाशित किया गया था आज (22 मई) जर्नल में अमेरिकन जर्नल ऑफ क्लीनिकल पैथोलॉजी. यह सबसे बड़ा अध्ययन की जांच करने के लिए स्वास्थ्य के placentas में, जो महिलाओं के लिए सकारात्मक परीक्षण किया COVID-19.

“इनमें से अधिकांश बच्चों को वितरित किए गए पूर्ण अवधि के बाद अन्यथा सामान्य गर्भधारण, तो आप नहीं होगा खोजने के लिए उम्मीद के साथ कुछ भी गलत placentas, लेकिन इस वायरस प्रकट होता है किया जा करने के लिए उत्प्रेरण कुछ चोट नाल में कहा,” वरिष्ठ लेखक डॉ जेफरी गोल्डस्टीन, सहायक प्रोफेसर विकृति के नॉर्थवेस्टर्न विश्वविद्यालय Feinberg स्कूल ऑफ मेडिसिन और एक उत्तर पश्चिमी चिकित्सा रोगविज्ञानी. “यह प्रकट नहीं किया जा करने के लिए उत्प्रेरण के नकारात्मक परिणामों में जन्मे शिशुओं पर आधारित है, हमारे सीमित डेटा है, लेकिन यह करता है मान्य है कि विचार के साथ महिलाओं के COVID निगरानी की जानी चाहिए और अधिक बारीकी से.”

इस वृद्धि की निगरानी में आ सकता है के रूप में गैर तनाव परीक्षण है, जो जांच कैसे अच्छी तरह से नाल देते है ऑक्सीजन, या विकास अल्ट्रासाउंड, जो उपाय अगर बच्चे से बढ़ रहा है में एक स्वस्थ दर, ने कहा कि के सह-लेखक डॉ एमिली मिलर के सहायक प्रोफेसर प्रसूति और स्त्री रोग में Feinberg और एक नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन प्रसूति.

“पेंट करने के लिए नहीं एक डरावना चित्र है, लेकिन इन निष्कर्षों मुझे चिंता मत करो,” मिलर ने कहा. “मैं नहीं करना चाहते हैं आकर्षित करने के लिए व्यापक निष्कर्ष से एक छोटा सा अध्ययन है, लेकिन इस प्रारंभिक झलक में कैसे COVID-19 के कारण हो सकता है परिवर्तन नाल में किया जाता है कुछ बहुत महत्वपूर्ण निहितार्थ के स्वास्थ्य के लिए एक गर्भावस्था । हम इस पर चर्चा करनी चाहिए कि क्या हम परिवर्तन कैसे हम पर नजर रखने के लिए गर्भवती महिलाओं अभी।”

पिछले शोध में पाया गया कि बच्चों को जो थे में गर्भ के दौरान 1918-19 फ्लू महामारी है, जो अक्सर है की तुलना में वर्तमान COVID-19 महामारी है, आजीवन कम आय और उच्च दरों के हृदय रोग. फ्लू नहीं अपरा पार, गोल्डस्टीन ने कहा, तो जो कुछ भी है, के कारण जीवन भर की समस्याओं में उन लोगों को सबसे अधिक संभावना कारण के लिए प्रतिरक्षा गतिविधि और चोट करने के लिए नाल.

“हमारे अध्ययन, और अन्य अध्ययनों की तरह है, यह कोशिश कर रहे हैं प्राप्त करने के लिए ग्राउंड फ्लोर पर इस बात के लिए जोखिम तो हम कर सकते हैं के बारे में क्या सोचते अनुसंधान सवाल हम पूछ रहे हो जाना चाहिए इन बच्चों में और क्या कर सकते हैं या हमें क्या करना चाहिए अब कम करने के लिए ये एक ही प्रकार के परिणामों,” गोल्डस्टीन ने कहा.

पंद्रह रोगियों वितरित लाइव शिशुओं तीसरी तिमाही में, हालांकि एक मरीज था एक गर्भपात दूसरी तिमाही में. “है कि रोगी था स्पर्शोन्मुख है, तो हम नहीं जानते कि क्या वायरस के कारण गर्भपात या यह था असंबंधित,” गोल्डस्टीन ने कहा, “हम जानते हैं के चार अन्य मामलों में गर्भपात के साथ COVID. अन्य रोगियों की सूचना दी लक्षण था और तीन चार में से था गंभीर सूजन नाल में. मैं और अधिक देखने के लिए ड्राइंग से पहले किसी भी निष्कर्ष.”

नाल पहले अंग के रूप में भ्रूण के विकास. यह कार्य करता है के रूप में’ भ्रूण फेफड़ों, पेट, गुर्दे और जिगर ले रही है, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से मां के रक्त प्रवाह और आदान प्रदान बर्बाद. नाल भी के लिए जिम्मेदार है के कई हार्मोनल परिवर्तन के भीतर मां के शरीर. जांच में एक महिला की नाल की अनुमति देता है एक रोगविज्ञानी का पालन करने के लिए एक पूर्वव्यापी रोडमैप की एक महिला की गर्भावस्था के लिए क्या हुआ जानने के लिए बच्चे को गर्भ में है या क्या हो सकता है के लिए दोनों माँ और शिशु के जन्म के बाद.

“नाल की तरह कार्य करता है एक वेंटीलेटर भ्रूण के लिए, और अगर यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, वहाँ हो सकता है गंभीर परिणाम है,” मिलर ने कहा. “यह बहुत ही सीमित अध्ययन, इन निष्कर्षों को प्रदान करते हैं कुछ संकेत हैं कि वेंटीलेटर काम नहीं कर सकता के रूप में अच्छी तरह के रूप में लंबे समय के रूप में हम चाहते हैं यह करने के लिए अगर माँ के लिए सकारात्मक परीक्षण सार्स-CoV2.”

के placentas इन रोगियों में दो आम असामान्यताओं: अपर्याप्त रक्त के प्रवाह को मां से भ्रूण के असामान्य रक्त वाहिकाओं कहा जाता मातृ संवहनी malperfusion (MVM) और रक्त के थक्के में नाल कहा जाता है, intervillous थ्रोम्बी.

सामान्य मामलों में के MVM, मां के रक्त दबाव सामान्य से अधिक है. इस हालत में आम तौर पर देखा के साथ महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया या उच्च रक्तचाप. दिलचस्प है, केवल एक के 15 मरीजों को इस अध्ययन में किया था प्रीक्लेम्पसिया या उच्च रक्तचाप.

“वहाँ एक उभरती हुई आम सहमति है कि वहाँ के साथ समस्याओं कर रहे जमावट और रक्त वाहिनियों की चोट में COVID-19 रोगियों,” गोल्डस्टीन ने कहा. “हमारी खोज का समर्थन है कि वहाँ हो सकता है कुछ थक्का के गठन के बारे में coronavirus, और यह हो रहा है की नाल में.”

16 महिलाओं के अध्ययन में वितरित उनके बच्चों नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन अप्रेंटिस महिला अस्पताल. सभी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया COVID-19. चार रोगियों में आया था के साथ फ्लू जैसे लक्षण तीन से पांच सप्ताह प्रसव से पहले और परीक्षण वायरस के लिए सकारात्मक. शेष मरीजों को सभी सकारात्मक परीक्षण किया जब वे में आया था देने के लिए. पांच रोगियों को कभी नहीं लक्षण विकसित की है, दूसरों के प्रतीक थे पर डिलीवरी ।

30 और 40 के बीच के रोगियों में वितरित अप्रेंटिस दैनिक. टीम परीक्षण शुरू किया placentas के COVID-19-सकारात्मक माताओं अप्रैल के शुरू में. चौदह के जीवित जन्मे शिशुओं अध्ययन में पैदा हुए थे कार्यकाल पूरा और सामान्य वजन के साथ और Apgar स्कोर. एक लाइव जन्मे शिशु समय से पहले था.

“वे थे, स्वस्थ, पूर्ण अवधि के, खूबसूरती से सामान्य बच्चों को है, लेकिन हमारे निष्कर्ष संकेत मिलता है की एक बहुत कुछ रक्त प्रवाह बंद अवरुद्ध किया गया था और कई के placentas छोटे थे की तुलना में वे किया गया है चाहिए,” मिलर ने कहा. “Placentas पाने के साथ बनाया गया एक विशाल राशि के अतिरेक. यहां तक कि केवल आधा काम कर रहा है, बच्चों को अक्सर पूरी तरह से ठीक है । अभी भी है, जबकि अधिकांश बच्चों को हो जाएगा, ठीक है, वहाँ एक जोखिम है कि कुछ गर्भधारण समझौता किया जा सकता.”

फरवरी में, पहले महामारी के लिए जाना जाता था शिकागो पर पहुंच गया, Goldstein इकट्ठे उसके अनुसंधान टीम है ।

“यदि आप फ्लू है और आप गर्भवती हैं, हम कुछ भी नहीं पता के बारे में क्या कि की तरह लग रहा है में अपने नाल, तो मैंने सोचना शुरू किया कि कैसे हम चाहते हैं अध्ययन इस फ्लू महामारी की तरह अगर यह आया था, के माध्यम से शिकागो,” गोल्डस्टीन ने कहा. “हम शुरू में बातें स्थापित करने के लिए और फिर, लो और निहारना, महामारी यहाँ आया था, तो हम तैयार थे.”

अन्य पश्चिमोत्तर के सह-लेखकों में शामिल हैं Elisheva डी बुखार, लीना बी Mithal और Hooman ए आजाद.



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