रक्त के थक्के असामान्यताएं प्रकट COVID-19 रोगियों के लिए जोखिम में थ्रोम्बोटिक घटनाओं-ScienceDaily


जब विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं कोलोराडो Anschutz मेडिकल कैम्पस, अरोड़ा, प्रयोग किया जाता का एक संयोजन के दो विशिष्ट रक्त के थक्के परीक्षण, वे गंभीर रूप से बीमार रोगियों के साथ संक्रमित Coronavirus रोग 2019 (COVID-19) में थे, जो विकास के लिए उच्च जोखिम गुर्दे की विफलता, शिरापरक रक्त के थक्के, और अन्य जटिलताओं के साथ जुड़े रक्त के थक्के, इस तरह के स्ट्रोक के रूप में. उनके अध्ययन है, जो पहले से एक था का निर्माण करने के लिए पर बढ़ती सबूत है कि COVID-19-संक्रमित रोगियों कर रहे हैं अत्यधिक संवेदनशील विकसित करने के लिए रक्त के थक्के, लिंक किए गए रक्त के थक्के के साथ माप वास्तविक रोगी परिणामों में. अनुसंधान टीम अब में भाग लेने के एक यादृच्छिक चिकित्सीय परीक्षण के एक दवा है कि टूट जाती है, रक्त के थक्के में COVID-19-संक्रमित रोगियों.

“यह एक प्रारंभिक चरण पर सड़क की खोज करने के लिए उपचार को रोकने के लिए कुछ की जटिलताओं के साथ आया है कि इस बीमारी ने कहा,” फ्रेंकलिन राइट, एमडी, FACS, सीसा लेखक के अनुसंधान लेख और एक सर्जरी के सहायक प्रोफेसर कोलोराडो विश्वविद्यालय में चिकित्सा के स्कूल.

उनके शोध प्रकाशित किया जाता है के रूप में एक “लेख में प्रेस” पर जर्नल ऑफ अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन वेबसाइट प्रिंट से आगे.

रोगियों जो गंभीर रूप से बीमार हैं की परवाह किए बिना कारण विकसित कर सकते हैं एक शर्त के रूप में जाना जाता फैलाया intravascular जमावट (डीआईसी). रक्त इन रोगियों के शुरू में कई रूपों में थक्के के छोटे से रक्त वाहिकाओं. शरीर की प्राकृतिक थक्के कारकों के रूप में कर सकते हैं बहुत ज्यादा थक्का या अंत में करने में सक्षम नहीं प्रभावी ढंग से के रूप में किसी भी थक्का करने के लिए अग्रणी मुद्दों की दोनों अत्यधिक थक्के और अत्यधिक खून बह रहा है । हालांकि, के साथ रोगियों में COVID-19 के थक्के के लिए प्रकट होता है विशेष रूप से गंभीर और-के रूप में द्वारा evidenced मामले के अध्ययन के लिए चीन में और कहीं और-के थक्के में COVID-19 रोगियों में नहीं दिखाई देते हैं, फैलने के लिए समझाया डॉ राइट.

आघात तीव्र देखभाल सर्जन और गहन देखभाल चिकित्सकों के इलाज के लिए जो आघात, प्रत्यारोपण, और कार्डियोथोरेसिक सर्जरी के रोगियों पर यूसी स्वास्थ्य के कोलोराडो विश्वविद्यालय के अस्पताल की क्षमता को देखा का उपयोग कर एक विशिष्ट जमावट परीक्षण के लिए जांच के थक्के के मुद्दों में COVID-19 रोगियों. Thromboelastography (तेग) एक पूरे रक्त परख प्रदान करता है कि एक व्यापक तस्वीर की कैसे एक व्यक्ति रोगी के रक्त रूपों के थक्के सहित, कैसे लंबे समय के थक्के लेता है, कैसे मजबूत थक्के हैं, और कैसे जल्द ही के थक्के को तोड़ने के नीचे. तेग अत्यधिक विशेषीकृत और मुख्य रूप से इस्तेमाल से सर्जन और निश्चेतक का मूल्यांकन करने की क्षमता, रक्त के थक्के; यह है नहीं व्यापक रूप से प्रयोग किया जाता में अन्य नैदानिक सेटिंग. “के COVID महामारी है दरवाजे खोलने के लिए इन दोनों क्षेत्रों सहयोग से इतना आघात तीव्र देखभाल सर्जन और intensivists ला सकते हैं उपकरण वे का उपयोग करें अपने दिन में दिन जीवन के लिए लागू करते हैं और उन्हें आलोचकों की देखभाल की स्थापना के लिए नई समस्याओं,” डॉ. राइट ने कहा.

शोधकर्ताओं मूल्यांकन के परिणामों के सभी रोगियों के लिए किया था, जो एक तेग परख के भाग के रूप में उनके इलाज के लिए COVID-19 संक्रमण के रूप में अच्छी तरह के रूप में अन्य पारंपरिक जमावट assays सहित, लोगों उपाय है कि डी-डिमर का स्तर. डी-डिमर है एक प्रोटीन टुकड़ा है कि उत्पादन किया जाता है जब एक खून का थक्का घुल. डी-डिमर का स्तर ऊंचा कर रहे हैं जब बड़ी संख्या के थक्के टूट रहे हैं.

कुल 44 रोगियों के लिए इलाज किया COVID-19 संक्रमण के बीच 22 मार्च और अप्रैल 20 में शामिल थे विश्लेषण. उन जिसका शव नहीं थे नीचे के थक्के को तोड़ने सबसे अक्सर आवश्यक हीमोडायलिसिस था और एक उच्च दर के थक्के की नसों में. इन रोगियों द्वारा की पहचान की गई तेग assays दिखा कोई थक्का टूटने के बाद 30 मिनट और एक डी-डिमर का स्तर अधिक से अधिक 2600 से एनजी/एमएल. अस्सी प्रतिशत के साथ रोगियों के दोनों सकारात्मक परीक्षण के निष्कर्षों पर रखा गया डायलिसिस के साथ तुलना में 14 प्रतिशत का परीक्षण किया जो न तो के लिए खोज. रोगियों के साथ सकारात्मक परीक्षण के निष्कर्ष यह भी था एक 50 प्रतिशत की दर से शिरापरक रक्त के थक्के के साथ तुलना में 0 प्रतिशत उन रोगियों के लिए न तो लग रहा है ।

“ये अध्ययन के परिणाम सुझाव है कि वहाँ हो सकता है एक लाभ के लिए जल्दी तेग परीक्षण संस्थानों में है कि प्रौद्योगिकी की पहचान करने के लिए COVID-19 रोगियों जो कर सकते हैं की जरूरत है और अधिक आक्रामक एंटिकोगुलेशन चिकित्सा जटिलताओं को रोकने के लिए से थक्का गठन है,” डॉ राइट ने कहा.

एक नैदानिक परीक्षण के लिए एक इलाज के रूप में पहले से ही चल रहा है. डेनवर स्वास्थ्य और अस्पताल प्राधिकरण के अग्रणी है एक बहु केंद्र अध्ययन भी शामिल है कि यूसी स्वास्थ्य के कोलोराडो विश्वविद्यालय के अस्पताल, राष्ट्रीय यहूदी स्वास्थ्य-सेंट जोसेफ अस्पताल, बेथ इसराइल Deaconess मेडिकल सेंटर, और लांग आईलैंड यहूदी अस्पताल के साथ संयोजन के रूप में Genentech, इंक., दाखिला रोगियों के साथ COVID-19 संक्रमण में एक यादृच्छिक चिकित्सीय परीक्षण के ऊतक plasminogen उत्प्रेरक (टीपीए). यह दवा एक प्राकृतिक थक्कारोधी है कि द्वारा अनुमोदित किया गया था अमेरिकी खाद्य और दवा प्रशासन के लिए 1996 में रोगों के उपचार के साथ जुड़े के थक्के विकारों, जैसे दिल का दौरा, स्ट्रोक, और फेफड़े के दिल का आवेश । परीक्षण का आकलन करेंगे प्रभावकारिता और सुरक्षा की नसों में टीपीए में सुधार श्वसन समारोह और रोगियों के प्रबंधन के साथ आक्रामक रक्त के थक्के.

“इस अध्ययन से पता चलता है कि परीक्षण पूरे रक्त के थक्के माप की अनुमति दे सकता है करने के लिए चिकित्सकों की पहचान और इलाज के रोगियों के साथ COVID-19 और अधिक प्रभावी ढंग से जटिलताओं को रोकने के लिए और प्रोत्साहित में आगे अनुसंधान करने के लिए चिकित्सा रक्त के थक्के को रोकने में इन रोगियों में,” डॉ. राइट ने कहा.

डॉ राइट के सहयोगियों में से एक इस अध्ययन में शामिल हैं: थॉमस ओ Vogler, पीएचडी; अर्नेस्ट ई. मूर, एमडी, FACS; शिकारी बी मूर, एमडी, पीएचडी; अधिकतम V. Wohlauer, एमडी; शेन शहरी, BSN, आर. एन.; ट्रेवर एल Nydam, एमडी, FACS; पीटर लालकृष्ण मूर, एमडी; और रॉबर्ट सी McIntyre जूनियर, एमडी, FACS.

कहानी का स्रोत:

सामग्री द्वारा ही प्रदान की जाती सर्जन के अमेरिकी कॉलेज के. नोट: सामग्री संपादित किया जा सकता है के लिए शैली और लंबाई ।



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