गठिया दवा हो सकता है श्वसन समारोह में सुधार के साथ कुछ रोगियों में गंभीर COVID-19 — ScienceDaily


एक छोटे से अध्ययन में ग्रीस में पाया गया कि चिकित्सकीय मंजूरी दे दी है, विरोधी भड़काऊ दवा anakinra, करने के लिए इस्तेमाल किया रुमेटी गठिया का इलाज, बेहतर श्वसन समारोह के साथ रोगियों में गंभीर coronavirus रोग 2019 (COVID-19). आठ रोगियों को भी एक की हालत कहा माध्यमिक hemophagocytic lymphohistiocytosis (sHLH), के द्वारा होती है जो overactivation की प्रतिरक्षा प्रणाली और अंग विफलता. एक मरीज, नहीं किया था, जो यांत्रिक वेंटीलेशन की आवश्यकता होती है, तेजी से सुधार शुरू करने के बाद उपचार दवा के साथ किया गया था और अस्पताल से छुट्टी दे दी 9 दिनों के बाद. लेकिन चिकित्सा रोकने नहीं किया, तीन में से सात मरीजों पर चतुराई से मर रहा है, और यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि क्या यह सुधार मृत्यु दर. रिपोर्ट में प्रकट होता है 14 मई को जर्नल में सेल होस्ट और सूक्ष्म जीव.

“इन आंकड़ों का तर्क है कि प्रशासन की anakinra हो सकता है एक व्यवहार्य उपचार में गंभीर COVID-19 के साथ sHLH का समर्थन है, बड़ा नैदानिक अध्ययन को मान्य करने के लिए इस अवधारणा कहते हैं,” वरिष्ठ लेखक Evangelos जे Giamarellos-Bourboulis, एक आंतरिक चिकित्सा के प्रोफेसर पर मेडिकल स्कूल के राष्ट्रीय और Kapodistrian विश्वविद्यालय, एथेंस.

मृत्यु दर के साथ रोगियों में गंभीर COVID-19 में भर्ती करने के लिए गहन देखभाल इकाइयों (ICUs) होने का अनुमान है के बीच 50% और 65%. गंभीर जटिलताओं के COVID-19 के लिए लगा रहे हैं के द्वारा संचालित किया जा भड़काऊ प्रतिक्रियाओं, विशेष रूप से के माध्यम से संकेतन अणुओं बुलाया interleukin 1? (आईएल-1?) और interleukin 6 (आईएल-6). Overproduction के आईएल-1? द्वारा प्रतिरक्षा कोशिकाओं बुलाया मैक्रोफेज के कारण कर सकते हैं sHLH भी जाना जाता है, के रूप में बृहतभक्षककोशिका सक्रियण सिंड्रोम के द्वारा होती है जो कम मायने रखता है, रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक रक्त के थक्के, गुर्दे की चोट, और यकृत रोग । Anakinra रोकता आईएल-1? संकेत और के लिए दिखाया गया है को कम मृत्यु दर के साथ रोगियों के लक्षण sHLH द्वारा 30%.

नए अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने परीक्षण किया कि क्या anakinra सकता है प्रभावी ढंग से इलाज गंभीर रूप से बीमार COVID-19 के साथ रोगियों निमोनिया और sHLH. सात से आठ मरीजों गया था, जो पुरुषों सांस की विफलता थे, पर वेंटिलेटर में ICUs, ग्रीस में था और गंभीर अंतर्निहित स्थिति के रूप में इस तरह के हृदय रोग और उच्च रक्तचाप. वे के साथ इलाज किया गया anakinra नसों के द्वारा 200 मिलीग्राम हर 8 घंटे के लिए 7 दिनों के लिए । वे भी उपचार प्राप्त के साथ मलेरिया रोधी दवा hydroxychloroquine और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं । शोधकर्ताओं निगरानी उनके परिणामों के पाठ्यक्रम पर 4 सप्ताह.

Anakinra उपचार में सुधार के बहुमत प्रयोगशाला निष्कर्षों और कमी के संकेत sHLH गहन चिकित्सा कक्ष में रोगियों. उन सभी को दिखाया सुधार श्वसन समारोह, संकेत के रूप में एक 15% करने के लिए 117% की वृद्धि के अनुपात में आंशिक दबाव धमनी और ऑक्सीजन के अंश प्रेरित ऑक्सीजन (PaO2/FiO2) तुलना करता है, जो ऑक्सीजन के स्तर के लिए रक्त में ऑक्सीजन एकाग्रता है कि सांस ली. इसके अलावा, छह रोगियों की जरूरत है एक कम खुराक के साथ दवाओं है कि रक्तचाप में वृद्धि. हालांकि तीन के आईसीयू रोगियों की मृत्यु हो गई, पिछले अध्ययनों से पता चला है कि sHLH नेतृत्व कर सकते हैं के लिए मृत्यु दर के रूप में उच्च के रूप में 67%.

गैर-आईसीयू रोगी था एक 71 वर्षीय महिला थी, जो अस्पताल में भर्ती के लिए नीदरलैंड में COVID-19 के बाद 2 सप्ताह के तीसरे चक्र की कीमोथेरेपी । इस मरीज भी था पर hydroxychloroquine रुमेटी गठिया के लिए. वह प्राप्त anakinra उपचार 300 मिलीग्राम एक बार दैनिक के लिए नसों के द्वारा 4 दिनों के द्वारा पीछा किया, 100 मिलीग्राम एक बार दैनिक के लिए एक अतिरिक्त 5 दिनों के लिए । वह सुधार के पहले दिन के भीतर anakinra उपचार दिखा रहा है, एक कम ऑक्सीजन के लिए की जरूरत है और एक में कमी के संकेत sHLH, और छुट्टी दे दी गई 9 दिनों के लिए उपचार शुरू करने के बाद. लेखक के अनुसार, इन परिणामों का सुझाव है कि anakinra की प्रगति को रोक सकता सांस की विफलता और जरूरत के लिए यांत्रिक वेंटीलेशन में COVID-19 के साथ रोगियों sHLH.

“हम मानते हैं कि anakinra की क्षमता है करने के लिए परिणामों में सुधार के साथ रोगियों में गंभीर COVID-19 कहते हैं,” पहले लेखक जॉर्ज Dimopoulos के राष्ट्रीय और Kapodistrian विश्वविद्यालय, एथेंस. “बड़ा क्लिनिकल परीक्षण warranted रहे हैं मान्य करने के लिए और इन परिणामों की उपयोगिता का प्रदर्शन विरोधी आईएल-1 थेरेपी जब COVID-19 से जटिल है sHLH.”

इस अध्ययन के हिस्से में वित्त पोषित द्वारा क्षितिज 2020 अनुदान ImmunoSep और यूनानी संस्थान के अध्ययन के लिए पूति. एक पूरी सूची के धन और घोषणाओं के हित में पाया जा सकता है पांडुलिपि.

कहानी का स्रोत:

द्वारा उपलब्ध कराई गई सामग्री सेल प्रेस. नोट: सामग्री संपादित किया जा सकता है के लिए शैली और लंबाई ।



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