इमेजिंग से पता चलता है आंत्र असामान्यताओं के साथ रोगियों में COVID-19 — ScienceDaily


रोगियों के साथ COVID-19 हो सकता है, आंत्र असामान्यताओं सहित, ischemia, एक नए अध्ययन के अनुसार पत्रिका में आज प्रकाशित रेडियोलॉजी.

कई अध्ययनों का मूल्यांकन छाती इमेजिंग निष्कर्षों में COVID-19 है, जो मदद कैसे की समझ में सुधार की बीमारी फेफड़ों को प्रभावित करता है. और अधिक हाल ही में रिपोर्ट, दस्तावेज है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण, जिगर चोट, और संवहनी निष्कर्षों आम हैं इन रोगियों में. हालांकि, पेट की इमेजिंग निष्कर्षों अभी तक नहीं है किया गया व्यापक रूप से सूचना दी. इमेजिंग निष्कर्ष मदद कर सकते हैं चिकित्सकों को समझने पेट की अभिव्यक्तियों के साथ रोगियों में संक्रमण. इसलिए, इस अध्ययन के लेखकों के लिए बाहर सेट पता लगाने पेट इमेजिंग निष्कर्षों के साथ रोगियों में COVID-19.

पूर्वव्यापी अध्ययन शामिल 412 रोगियों लगातार भर्ती करने के लिए एक एकल चतुर्धातुक देखभाल केंद्र को 27 मार्च से 10 अप्रैल, 2020, जो के लिए सकारात्मक परीक्षण किया सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम coronavirus 2 (सार्स-CoV-2). पलटन शामिल 241 पुरुषों (58.5%) और 171 महिलाओं (41.5%) के साथ, एक की औसत उम्र 57 साल है.

रिकॉर्ड से पता चला है कि 17% रोगियों के था पार-अनुभागीय पेट इमेजिंग सहित 44 अल्ट्रासाउंड, 42 सीटी स्कैन, और 1 एमआरआई. आंत्र असामान्यताओं पर देखा गया था 31% की सीटी स्कैन (3.2% सभी रोगियों) और अधिक अक्सर थे में गहन केयर यूनिट (आईसीयू) के रोगियों की तुलना में अन्य inpatients. आंत्र निष्कर्षों को शामिल और अधिक मोटा होना और निष्कर्षों के ischemia के रूप में इस तरह pneumatosis (गैस में आंत्र दीवार) और पोर्टल शिरापरक गैस. सर्जिकल संबंध में चार रोगियों का पता चला असामान्य पीले मलिनकिरण के मल में तीन मरीजों की है, और आंत्र रोधगलन (मृत आंत्र) दो रोगियों में.

“हमने पाया है आंत्र असामान्यताओं पर इमेजिंग के साथ रोगियों में COVID-19, और अधिक सामान्यतः में निश्चित रोगियों को जो करने के लिए चला गया आईसीयू ने कहा,” राजेश Bhayana, एमडी, FRCPC, पेट इमेजिंग साथी में रेडियोलॉजी विभाग में मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल बोस्टन में.

दो मरीजों में था, जो आंत्र लकीर, विकृति का प्रदर्शन किया ischemia के साथ बद नेक्रोसिस (की चोट के कारण कम धमनी प्रवाह के साथ विविध क्षेत्रों की कोशिका मृत्यु). दोनों ने आतंच थ्रोम्बी (रक्त के थक्के) में सबम्यूकोसल धमनियों (छोटे धमनियों में आंत्र दीवार), सुझाव आंत्र ischemia इन रोगियों में हो सकता है की वजह से इन छोटे रक्त के थक्के. फेफड़ों के आधार निष्कर्ष करने के लिए नेतृत्व के निदान COVID-19 में एक मरीज को, जो के साथ प्रस्तुत पेट लक्षण ही है । की सही ऊपरी वृत्त का चतुर्थ भाग अल्ट्रासाउंड, 87% प्रदर्शन किया गया जिगर के लिए प्रयोगशाला निष्कर्षों, और 54% का प्रदर्शन किया फैली हुई कीचड़ से भरा पित्ताशय की थैली की विचारोत्तेजक पित्तस्थिरता, या कमी में पित्त का प्रवाह है.

“कुछ निष्कर्षों थे के विशिष्ट आंत्र ischemia, या मर रहा है, आंत्र, और उन में सर्जरी की थी, जो हमने देखा छोटे पोत के थक्के के पास के क्षेत्रों में मृत आंत्र,” डॉ Bhayana कहा. “मरीजों को आईसीयू में हो सकता है आंत्र ischemia के लिए अन्य कारणों से, लेकिन हम जानते हैं COVID-19 के लिए नेतृत्व कर सकते हैं के थक्के और छोटे पोत की चोट है, तो मल भी हो सकता है इस से प्रभावित है.”

शोधकर्ताओं के अनुसार, संभव स्पष्टीकरण के लिए स्पेक्ट्रम आंत्र के निष्कर्षों के साथ रोगियों में COVID-19 में शामिल हैं, प्रत्यक्ष वायरल संक्रमण, छोटे पोत घनास्त्रता, या nonocclusive mesenteric ischemia. “ACE2 अभिव्यक्ति है सबसे प्रचुर मात्रा में फेफड़ों वायुकोशीय उपकला कोशिकाओं, enterocytes की छोटी आंत, और संवहनी अन्तःचूचुक सुझाव है कि छोटी आंत और वाहिका संरचना के लिए अतिसंवेदनशील हो सकता सार्स-CoV-2 संक्रमण,” उन्होंने लिखा था.

लेखकों को जोड़ा गया है कि आगे के अध्ययन की आवश्यकता को स्पष्ट करने के लिए कारण आंत्र के निष्कर्षों के साथ रोगियों में COVID-19 और निर्धारित करने के लिए कि क्या सार्स-CoV-2 नाटकों एक प्रत्यक्ष भूमिका में आंत्र या संवहनी चोट ।

“हमारे अध्ययन से प्रारंभिक है, और अधिक काम करने की जरूरत है समझने के कारण आंत्र निष्कर्षों इन रोगियों में,” डॉ Bhayana कहा.



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