अनुसंधान बदल सकता है देखभाल के मानक प्रोटोकॉल को रोकने के लिए के थक्के के साथ जुड़े coronavirus — ScienceDaily


इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती COVID-19 के साथ रोगियों anticoagulants-रक्त को पतला करने वाला है कि धीमी गति से नीचे के थक्के — में सुधार कर सकते हैं अपने अस्तित्व की संभावना है, शोधकर्ताओं से माउंट सिनाई COVID सूचना विज्ञान केंद्र की रिपोर्ट. प्रकाशित एक अध्ययन में, मई में 6 अंक की जर्नल ऑफ अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजीप्रदान कर सकता है नए अंतर्दृष्टि पर कैसे इलाज के लिए और प्रबंधन coronavirus रोगियों एक बार जब वे कर रहे हैं को अस्पताल में भर्ती कराया.

अध्ययन में पाया गया है कि अस्पताल में भर्ती COVID-19 anticoagulants के साथ इलाज के रोगियों में सुधार हुआ था के परिणामों में दोनों के अंदर और बाहर गहन चिकित्सा इकाई की स्थापना । शोध में यह भी पता चला है कि अंतर में खून बह रहा घटनाओं के बीच में रोगियों का इलाज, के साथ और बिना anticoagulants महत्वपूर्ण नहीं था. माउंट सिनाई शोधकर्ताओं का कहना है उनके काम की रूपरेखा का एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय मार्ग के लिए COVID-19 रोगियों.

“यह शोध दर्शाता है anticoagulants, मौखिक रूप से लिया, subcutaneously या नसों के द्वारा हो सकता है में एक प्रमुख भूमिका निभाने के लिए देखभाल COVID-19 रोगियों, और इन कर सकते हैं रोकने के लिए संभव घातक घटनाओं के साथ जुड़े कोरोना सहित, दिल का दौरा, स्ट्रोक, और फेफड़े के दिल का आवेश कहते हैं,” वरिष्ठ लेखक इसी वैलेन्टिन Fuster, एमडी, पीएचडी, के निदेशक माउंट सिनाई हार्ट (राष्ट्र की संख्या छह स्थान पर रहीं अस्पताल में कार्डियोलॉजी/दिल की सर्जरी) और चिकित्सक-इन-चीफ के माउंट सिनाई अस्पताल. “Anticoagulants का उपयोग कर जब विचार किया जाना चाहिए रोगियों के लिए भर्ती कराया प्राप्त ईआर और के लिए सकारात्मक परीक्षण किया COVID-19 के लिए संभवतः परिणामों में सुधार. हालांकि, प्रत्येक मामले का मूल्यांकन किया जाना चाहिए एक व्यक्तिगत आधार के लिए खाते में संभावित खून बह रहा है के जोखिम.”

प्रकाशन इस अध्ययन के इस प्रकार हाल ही में अनुसंधान के मेडिसिन के Icahn स्कूल में माउंट सिनाई से पता चलता है कि रोगियों की एक बड़ी संख्या के साथ अस्पताल में भर्ती COVID-19 विकसित किया है उच्च स्तर के जीवन की धमकी रक्त के थक्के के लिए अग्रणी, संभावित घातक thromboembolic घटनाओं.

जांचकर्ताओं की एक टीम मूल्यांकन के रिकॉर्ड 2,773 की पुष्टि की COVID-19-सकारात्मक रोगियों को भर्ती करने के लिए पांच अस्पतालों में माउंट सिनाई स्वास्थ्य प्रणाली में न्यूयॉर्क शहर (माउंट सिनाई अस्पताल, माउंट सिनाई पश्चिम, माउंट सिनाई Morningside, माउंट सिनाई क्वींस, और माउंट सिनाई ब्रुकलिन) के बीच 14 मार्च और 11 अप्रैल, 2020. वे विशेष रूप से देखा जीवित रहने की दरों रोगियों के लिए पर रखा रक्त को पतला बनाम उन पर नहीं रखा गया रक्त को पतला. शोधकर्ताओं ने लिया कुछ जोखिम वाले कारकों के खाते में पहले की प्रभावशीलता का मूल्यांकन एंटिकोगुलेशन सहित, उम्र, जातीयता, पूर्व मौजूदा स्थितियों, और उन पर पहले से ही रक्त को पतला.

के COVID-19 मरीजों का विश्लेषण किया, 786 (28 प्रतिशत) प्राप्त एक पूर्ण उपचार की खुराक anticoagulants — तुलना में एक उच्च खुराक क्या है आमतौर पर के लिए दिया खून का थक्का की रोकथाम, और एक है कि आम तौर पर उन लोगों को दिया जाता है जो पहले से ही के थक्के या संदेह कर रहे हैं करने के लिए है के थक्के । एन्टीकोगुलैंट के साथ उपचार के साथ जुड़े थे में सुधार अस्पताल के बीच अस्तित्व के COVID-19 रोगियों दोनों के अंदर और बाहर गहन चिकित्सा इकाई की स्थापना । रोगियों के, जो जीवित नहीं किया, उन पर anticoagulants की मृत्यु हो गई बिताने के बाद 21 दिनों की एक औसत अस्पताल में की तुलना में, गैर – थक्कारोधी रोगियों की मृत्यु हो गई, जो एक औसत के बाद 14 दिनों के लिए अस्पताल में. प्रभाव के एंटिकोगुलेशन था एक और अधिक स्पष्ट प्रभाव पर हवादार रोगियों — 62.7 प्रतिशत के साथ intubated थे, जो रोगियों के साथ इलाज नहीं anticoagulants की मृत्यु हो गई, के लिए की तुलना में 29.1 प्रतिशत के लिए intubated रोगियों के साथ इलाज किया anticoagulants. के intubated रोगियों को जो जीवित नहीं किया है, उन लोगों के साथ कोई anticoagulants की मृत्यु के बाद 9 दिनों के लिए है, जबकि उन पर anticoagulants की मृत्यु हो गई के बाद 21 दिनों के लिए ।

सभी रोगियों में अध्ययन किया था, खून का काम किया है, जब वे अस्पताल में पहुंचे, जो शामिल है को मापने के विभिन्न भड़काऊ मार्करों. विश्लेषण के उनके रिकॉर्ड से पता चला है जो रोगियों प्राप्त anticoagulants था उच्च भड़काऊ मार्करों की तुलना में रोगियों के साथ इलाज नहीं anticoagulants. यह सुझाव है कि हो सकता के साथ रोगियों में अधिक गंभीर बीमारी से लाभ हो सकता है anticoagulants पर जल्दी.

के पर्यवेक्षणीय अध्ययन में यह भी पता लगाया एसोसिएशन के प्रणालीगत थक्कारोधी उपचार के साथ खून बह रहा है घटनाओं. प्रमुख खून बह रहा था के रूप में परिभाषित 1) हीमोग्लोबिन <7 ग्राम/डीएल और किसी भी लाल रक्त कोशिका आधान; 2) कम से कम 2 इकाइयों की लाल रक्त कोशिका आधान 48 घंटे के भीतर; या 3) एक निदान कोड के लिए प्रमुख खून बह रहा सहित intracranial नकसीर; उल्टी; हेलेना; पेप्टिक अल्सर के साथ नकसीर; बृहदान्त्र, मलाशय, या नकसीर; रक्तमेह; आंख नकसीर; और तीव्र रक्तस्रावी gastritis. जो उन लोगों के बीच नहीं था प्राप्त anticoagulants, 38 (1.9 प्रतिशत) रोगियों था खून बह रहा है घटनाओं की तुलना में, 24 (3 प्रतिशत) उन लोगों के बीच प्राप्त किया, जो anticoagulants, p=0.2).

“हम उम्मीद करते हैं कि इस रिपोर्ट की एसोसिएशन के एंटिकोगुलेशन चिकित्सा के साथ सुधार के अस्तित्व की पुष्टि की जाएगी कि भविष्य में जांच. चतुर वैज्ञानिकों पर माउंट सिनाई जारी रखने का विश्लेषण करने के लिए हमारे डेटा पर COVID-19 क्रम में रोगियों के लिए योगदान करने के लिए दुनिया भर में प्रयासों को खोजने के लिए प्रभावी उपचार,” डेविड कहते हैं रैह, एमडी, अध्यक्ष और मुख्य परिचालन अधिकारी के माउंट सिनाई अस्पताल.

“के रूप में जो एक हृदय रोग विशेषज्ञ पर किया गया है सेवा की देखभाल के लिए COVID-19 रोगियों के लिए पिछले तीन हफ्तों में मैंने देखा है की एक वृद्धि की राशि खून का थक्का के मामलों के बीच में अस्पताल में भर्ती रोगियों में, तो यह महत्वपूर्ण है कि क्या देखने के लिए anticoagulants प्रदान लाभ के लिए उन्हें कहते हैं,” सह शोधकर्ता अनु लाला, एमडी, चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर (कार्डियोलॉजी) में मेडिसिन के Icahn स्कूल में माउंट सिनाई. “यह महत्वपूर्ण है कि नोट के लिए आगे के विश्लेषण और भावी अध्ययन के लिए आवश्यक हैं यह निर्धारित करने के लिए प्रभाव के लिए बड़े पैमाने पर anticoagulants के उपयोग में अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों.”

“इस अध्ययन है दरवाजा खोलने के लिए एक अधिक व्यापक अध्ययन किया जाएगा कि के साथ 5,000 COVID-19-सकारात्मक रोगियों, जहां हम करेंगे की प्रभावशीलता का मूल्यांकन के तीन प्रकार antithrombotic चिकित्सा — मौखिक antithrombotic, चमड़े के नीचे हेपरिन, और नसों में हेपरिन-और फिर शायद संलग्न हमारे डेटा के लिए संभावित नैदानिक परीक्षणों कहते हैं,” वरिष्ठ लेखक गिरीश Nadkarni, एमडी, सह-निर्देशक के माउंट सिनाई COVID सूचना विज्ञान केंद्र. “हम के बारे में उत्साहित हैं, इन प्रारंभिक परिणाम है कि हो सकता है पर एक सकारात्मक प्रभाव COVID-19 रोगियों और संभावित रूप से उन्हें देने के एक अधिक से अधिक मौका के अस्तित्व, हालांकि, और अधिक अध्ययन की जरूरत है।”



Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *