Hydroxychloroquine जुड़ा हुआ है में वृद्धि करने के लिए कार्डियक arrhythmias का खतरा — ScienceDaily


के बाद से विश्व स्वास्थ्य संगठन घोषित COVID-19 में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय वैश्विक ब्याज की 30 जनवरी को, एक लाख से अधिक का परीक्षण किया है के लिए सकारात्मक बीमारी संयुक्त राज्य अमेरिका में, और अधिक से अधिक 62000 की मृत्यु हो गई है. के साथ कोई एफडीए को मंजूरी दी उपचार उपलब्ध तिथि करने के लिए, मलेरिया रोधी दवा, hydroxychloroquine, के रूप में उभरा है एक संभावित चिकित्सा के लिए निमोनिया के साथ जुड़े COVID-19, के साथ या बिना एंटीबायोटिक azithromycin.

में एक संक्षिप्त रिपोर्ट में आज प्रकाशित जामा कार्डियोलॉजी, एक टीम के फार्मासिस्ट और चिकित्सकों पर बेथ इसराइल Deaconess मेडिकल सेंटर (BIDMC), के हिस्से के बेथ इसराइल Lahey स्वास्थ्य, पाया सबूत सुझाव है कि रोगियों को जो प्राप्त hydroxychloroquine के लिए COVID-19 बढ़ा जोखिम में थे के बिजली के परिवर्तन करने के लिए दिल और हृदय arrhythmias. संयोजन के hydroxychloroquine के साथ azithromycin के साथ जोड़ा गया था करने के लिए भी अधिक से अधिक परिवर्तन के लिए की तुलना में hydroxychloroquine अकेले.

“जबकि hydroxychloroquine और azithromycin कर रहे हैं आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किया दवाओं के उपयोग में वृद्धि के संदर्भ में COVID-19 संभावना में वृद्धि होगी आवृत्ति के प्रतिकूल दवा की घटनाओं (ADEs) ने कहा,” सह पहले लेखक निकोलस जे Mercuro, PharmD, एक फार्मेसी में विशेषज्ञ संक्रामक रोगों में BIDMC. “यह विशेष रूप से के विषय में दिया है कि उस के साथ रोगियों अंतर्निहित हृदय सह morbidities के लिए प्रकट हो सकता है disproportionately प्रभावित द्वारा COVID-19 और है कि वायरस ही नुकसान हो सकता है।”

Hydroxychloroquine और azithromycin के साथ प्रत्येक के कारण कर सकते हैं एक बिजली अशांति दिल में जाना जाता है के रूप में एक QTc मोहलत ने संकेत दिया है, एक लंबे समय तक अंतरिक्ष के बीच विशिष्ट चोटियों पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम. QTc मोहलत अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों को ले जा रहा है मिसे की तुलना में अब सामान्य करने के लिए पुनर्भरण के बीच धड़कता है. देरी के कारण कर सकते हैं कार्डियक arrhythmias, जो बारी में की संभावना बढ़ जाती है हृदय की गिरफ्तारी, स्ट्रोक या मौत.

इस एकल केंद्र, पूर्वव्यापी, पर्यवेक्षणीय अध्ययन, Mercuro और उनके सहयोगियों का मूल्यांकन 90 वयस्कों के साथ COVID-19 जो अस्पताल में भर्ती थे, पर BIDMC मार्च के बीच 1 और 7 अप्रैल, 2020, और प्राप्त कम से कम एक दिन के hydroxychloroquine. अधिक की तुलना में आधे से इन रोगियों को भी उच्च रक्तचाप, और अधिक से अधिक 30 प्रतिशत मधुमेह था.

सात रोगियों (19 प्रतिशत) प्राप्त करने वाले hydroxychloroquine अकेले विकसित लंबे समय तक QTc के 500 मिसे या उससे अधिक है, और तीन रोगियों में एक परिवर्तन किया था QTc के 60 मिसे या उससे अधिक है । के 53 रोगियों को जो भी मिला azithromycin, 21 प्रतिशत था लंबे समय तक QTc के 500 मिसे या उससे अधिक है, और 13 प्रतिशत अनुभवी में एक परिवर्तन QTc के 60 मिसे या उससे अधिक है ।

“हमारे अध्ययन में, रोगियों जो अस्पताल में भर्ती थे और प्राप्त करने के hydroxychloroquine के लिए COVID-19 बार-बार अनुभवी QTc मोहलत और प्रतिकूल दवा की घटनाओं,” ने कहा कि के सह पहले लेखक क्रिस्टीना एफ येन, एमडी, के BIDMC के चिकित्सा विभाग. “एक भागीदार दवा लेने के संयोजन का अनुभव एक संभावित घातक क्षिप्रहृदयता कहा जाता है torsades de pointes, जो हमारे ज्ञान करने के लिए अभी तक किया जा करने के लिए रिपोर्ट में कहीं और सहकर्मी की समीक्षा की COVID-19 साहित्य.”

2003 में, प्रारंभिक डेटा का सुझाव दिया hydroxychloroquine हो सकता है के खिलाफ प्रभावी सार्स-CoV-1, एक घातक है, लेकिन कड़ी मेहनत करने के लिए संचारित श्वसन वायरस से संबंधित करने के लिए कोरोना का कारण बनता है कि COVID-19. और अधिक हाल ही में, एक छोटे से अध्ययन के साथ रोगियों के COVID-19 दिखाई दिया से लाभ के लिए मलेरिया रोधी दवा है । बाद में अनुसंधान, तथापि, विफल रही है, पुष्टि करने के लिए या तो लग रहा है । के प्रकाश में अपने डेटा, सोने और सहयोगियों से आग्रह करता हूं सावधानी से और सावधानी से विचार करने से पहले प्रशासन hydroxychloroquine के रूप में उपचार के लिए COVID-19.

“अगर के उपयोग पर विचार के hydroxychloroquine, विशेष रूप से संयुक्त के साथ azithromycin के साथ, चिकित्सकों ध्यान से जोखिम और लाभ तौलना, और बारीकी से निगरानी QTc-विशेष रूप से रोगियों पर’ सह morbidities और सहवर्ती दवा के उपयोग ने कहा,” वरिष्ठ लेखक हावर्ड एस सोना, एमडी, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ पर BIDMC और एक चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में. “के आधार पर हमारे वर्तमान ज्ञान, hydroxychloroquine के उपचार के लिए COVID-19 शायद होना चाहिए सीमित करने के लिए नैदानिक परीक्षणों.”

सह-लेखकों में शामिल BIDMC के क्रिस्टोफर एम. McCoy, PharmD, BCPS(AQ-आईडी), BCIDP, फार्मेसी विभाग; डेविड जे शिम, एमडी, पीएचडी और पीटर जे Zimetbaum, एमडी, विभाजन के हृदय चिकित्सा; और टिमोथी आर माहेर, एमडी, हार्वर्ड-Thorndike इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी संस्थान के डिवीजन के हृदय चिकित्सा.



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