पहले अध्ययन के multicancer रक्त परीक्षण करने के लिए स्क्रीन के कैंसर के लिए गाइड हस्तक्षेप — ScienceDaily


परिणाम से एक पहले की अपनी खास तरह का अध्ययन एक multicancer रक्त परीक्षण की तुलना में अधिक में 9,900 महिलाओं के साथ कोई प्रमाण या इतिहास के कैंसर का पता चला तरल बायोप्सी परीक्षण सुरक्षित रूप से पता लगाया 26 undiagnosed कैंसर को सक्षम करने, संभावित उपचारात्मक उपचार है ।

कुल मिलाकर, 26 कैंसर का पता चला रहे थे के द्वारा रक्त परीक्षण करते समय एक अतिरिक्त 24 कैंसर का पता चला रहे थे के द्वारा मानक स्क्रीनिंग इस तरह के रूप में मैमोग्राफी या कोलोनोस्कोपी । एक साथ, स्क्रीन का पता चला कैंसर (उन लोगों के द्वारा पता लगाया या तो रक्त परीक्षण या मानक स्क्रीनिंग) के लिए जिम्मेदार है, के आधे से अधिक 96 कैंसर का पता चला अध्ययन अवधि के दौरान. कैंसर से पता लगाया रक्त परीक्षण सबसे अधिक थे अक्सर स्थानीयकृत द्वारा नैदानिक पीईटी-सीटी. बारह के कैंसर से पता लगाया रक्त परीक्षण करने में सक्षम थे हो सकता है शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है ।

में शोधकर्ताओं ने लुडविग केंद्र पर जॉन्स हॉपकिन्स Kimmel कैंसर केंद्र, विकसित किया है जो रक्त परीक्षण, कहने के अध्ययन कहा जाता है, का पता लगाने-एक (कैंसर का पता लगाने के माध्यम से पहले वैकल्पिक उत्परिवर्तन आधारित रक्त संग्रह और परीक्षण) का प्रतिनिधित्व करता है पहली बार किसी भी तरल बायोप्सी, रक्त परीक्षण का इस्तेमाल किया गया था चिकित्सकीय स्क्रीन करने के लिए कैंसर के लिए एक जनसंख्या में बिना पहले से पता लगाया कैंसर के उद्देश्य के लिए निदान और हस्तक्षेप — विशेष रूप से उपचार करने के इरादे के साथ कैंसर का इलाज.

काम पर एक रिपोर्ट प्रकाशित किया जाएगा 28 अप्रैल में विज्ञान और प्रस्तुत एक ही दिन में आभासी की वार्षिक बैठक के लिए अमेरिकन एसोसिएशन कैंसर रिसर्च. “इस अध्ययन से पता चलता है कि एक multicancer रक्त परीक्षण किया जा सकता है पूरक और additive के लिए देखभाल के मानक स्क्रीनिंग और हो सकता है एक अच्छी रणनीति को बढ़ाने के लिए जल्दी पता लगाने के कैंसर कहते हैं,” ऐनी Marie लेनन, M. B. B. Ch., पीएच. डी., मेडिसिन के प्रोफेसर, अंतरिम निदेशक के विभाजन के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेप्टोलोजी, और नेतृत्व के लेखक प्रकाशित रिपोर्ट.

के multicancer रक्त परीक्षण की उपस्थिति का पता लगाता कैंसर जीन में म्यूटेशन घूम डीएनए और खून के स्तर के विशिष्ट कैंसर प्रोटीन. इस परीक्षा में कहा जाता है, का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण किया गया था, मूल रूप से डिजाइन 2016 में अनुसंधान दल द्वारा. एक और अधिक उन्नत संस्करण का परीक्षण कहा जाता है, CancerSEEK था, पहली बार में सूचना दी विज्ञान जनवरी 2018. सुधार करने के लिए जारी किया जा करने के लिए परीक्षण, इस तरह के रूप में उन में सूचना दी, 3 मार्च को जारी की कार्यवाही के नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज. का पता लगाने के लिए एक अध्ययन शुरू किया गया था इससे पहले कि इन अग्रिमों किए गए थे, कहते हैं लेनन.

“का पता लगाने-एक अध्ययन शामिल पीईटी-सीटी इमेजिंग प्रदान करने के लिए स्वतंत्र अस्तित्व की पुष्टि के एक कैंसर के लिए और ठीक स्थानीय बनाना अपनी साइट कहते हैं,” Nickolas पापाडोपौलोस, पीएच. डी., वरिष्ठ लेखक और प्रोफेसर के कैंसर विज्ञान और विकृति है । “उदाहरण के लिए, हम का पता लगाने सकता है एक फेफड़ों के कैंसर में बताओ जो पालि के जो फेफड़ों के कैंसर की स्थित था, के आकार के कैंसर और अगर वहाँ थे मेटास्टेटिक घावों मौजूद है । रक्त परीक्षण अकेले नहीं कर रहे हैं प्रदान करने में सक्षम इस प्रकार की सटीक जानकारी है।”

में पता लगाने-एक अध्ययन, रक्त परीक्षण के द्वारा पीछा किया, पीईटी-सीटी इमेजिंग था 99.6% के लिए विशिष्ट कैंसर. शोधकर्ताओं ने यह भी पुष्टि की है कि आनुवंशिक परिवर्तन द्वारा उठाया रक्त परीक्षण है कि नेतृत्व करने के लिए एक सकारात्मक परीक्षण में मौजूद थे कैंसर के 100% समय की.

“हमारे प्राथमिक लक्ष्य के लिए किया गया था का प्रदर्शन, विश्वसनीयता और सुरक्षा-दिखाने के लिए रक्त परीक्षण के लिए नेतृत्व सकता है के निदान कैंसर और रोगियों के लिए उपचार के उद्देश्य से उन्हें इलाज कहते हैं,” केनेथ Kinzler, पीएच. डी., ऑन्कोलॉजी के प्रोफेसर और सह-निदेशक के लुडविग केंद्र पर जॉन्स हॉपकिन्स.

एक माध्यमिक लक्ष्य था कि दिखाने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है के साथ एकीकृत पारंपरिक स्क्रीनिंग तरीकों के लिए पता लगाने के स्तन, पेट और फेफड़ों के ट्यूमर.

पापाडोपौलोस कहते हैं, यह प्रोत्साहित किया गया है कि पता लगाने के अध्ययन में पाया गया के संयोजन देखभाल के मानक स्क्रीनिंग के साथ रक्त परीक्षण संवर्धित लाभ की देखभाल के मानक स्क्रीनिंग के लिए इन तीन प्रकार के कैंसर में सुधार, संवेदनशीलता से 47% करने के लिए 71%. रक्त परीक्षण की अनुमति है, का पता लगाने के सात अन्य कैंसर के प्रकार (लिंफोमा, परिशिष्ट, गर्भाशय, थायराइड, गुर्दे, अंडाशय और कैंसर से उत्पन्न होने वाले एक अज्ञात प्राथमिक साइट) नहीं किया जा सकता कि जांच के साथ, अब एक संवेदनशीलता के 31%. “यह रेखांकित करता है मूल्य के रक्त-आधारित multicancer स्क्रीनिंग के रूप में दोनों के पूरक और additive के लिए देखभाल के मानक स्क्रीनिंग,” वह बताते हैं.

केवल महिलाओं के लिए चुना गया पता लगाने के अध्ययन क्योंकि डिम्बग्रंथि के कैंसर-एक तरह के कैंसर के परीक्षण का पता लगाता है — केवल तब होता है में महिलाओं, और जांचकर्ताओं के लिए चाहता है लगातार तुलना की.

की 10,006 महिला रोगियों शुरू में दाखिला सितंबर के बीच 2017 और 2019, 9,911 अध्ययन पूरा कर लिया । के 95 लोगों को शामिल अध्ययन से, 73 स्वेच्छा से वापस ले लिया, 12 करने के लिए पाया गया है कैंसर का एक इतिहास और 10 को पूरा नहीं किया था आवश्यक नैदानिक workup.

क्योंकि अध्ययन में प्रतिभागियों थे के सभी सदस्यों को एक प्रबंधित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, सभी का उपयोग किया था के लिए देखभाल के मानक कैंसर स्क्रीनिंग मार्गदर्शन सिफारिशों सहित, के लिए मैमोग्राफी स्तन कैंसर का पता लगाने और कोलोनोस्कोपी का पता लगाने के लिए पेट के कैंसर का.

रक्त परीक्षण प्रदर्शन किया गया और परिणाम में उत्पन्न किया गया एक नैदानिक प्रयोगशाला सुधार संशोधन (CLIA) को मंजूरी दे दी प्रयोगशाला द्वारा संचालित कामयाब इससे पहले का पता लगाने. (CLIA स्थापित गुणवत्ता मानकों के लिए नैदानिक प्रयोगशाला परीक्षण.) कैंसर शुरू में द्वारा पता लगाया रक्त परीक्षण शामिल कैंसर में 10 अलग-अलग अंगों: लिम्फोमा (2), कोलोरेक्टल (2), परिशिष्ट (1), गर्भाशय (2), थायराइड (1), गुर्दे (1), फेफड़ों (9), दूध (1), अंडाशय (6) और अज्ञात प्राथमिक (1).

महत्वपूर्ण बात, 17 तरह के कैंसर (65%) पहले से पता लगाया रक्त परीक्षण का निदान किया गया एक प्रारंभिक चरण में, जब कैंसर था अभी भी स्थानीय या क्षेत्रीय क्षेत्र के लिए यह जन्म लिया है. बारह सर्जरी प्रदर्शन किया गया करने के इरादे के साथ इलाज. के 26 मरीजों को पहले से पता लगाया रक्त परीक्षण, 12 में रहते हैं छूट और आठ में रहने उपचार या स्थिर रोग लगभग नौ महीने के पिछले निदान ।

जांचकर्ताओं जारी करने की योजना का पालन करने के लिए सभी 9,911 सहभागियों के साथ उन सहित, सकारात्मक और नकारात्मक परीक्षण के परिणाम, पांच साल के लिए. यह संभावना है कि अन्य कैंसर है कि बहुत छोटे थे करने के लिए पता लगाया जा इमेजिंग द्वारा या नहीं थे द्वारा पता लगाया रक्त परीक्षण में पैदा होगा इन व्यक्तियों ।

किए गए सर्वेक्षण के बाद अध्ययन से पता चला है कि रक्त परीक्षण को हतोत्साहित नहीं किया सहभागियों में उलझाने से मानक स्क्रीनिंग । इसके अलावा, इन सर्वेक्षणों से पता चला उच्च संतुष्टि के साथ अध्ययन. विशेष रूप से, के बीच 6,874 प्रतिभागियों जो एक सर्वेक्षण पूरा 12 महीने के बाद नामांकन, केवल 0.3% की रिपोर्ट महसूस वे गलत निर्णय में भाग लेने के द्वारा अध्ययन. इसी तरह की प्रतिक्रिया से प्राप्त किया गया प्रतिभागियों जो सच प्राप्त सकारात्मक और नकारात्मक सच परीक्षण के परिणाम और जो उन लोगों से प्राप्त झूठी सकारात्मक या झूठी नकारात्मक परिणाम है. का केवल 1% उत्तरदाताओं ने कहा कि वे तैयार नहीं होगा में शामिल होने के लिए इसी तरह की एक बाद में अध्ययन.

जांचकर्ताओं का कहना अतिरिक्त अध्ययन को दर्शाती एक अनुकूलित संस्करण के रक्त परीक्षण कर रहे हैं में की योजना बना. “हम मानते हैं कि अधिक से अधिक दो तिहाई के कैंसर में पाए जाते हैं कि अमेरिका अंततः हो सकता है स्क्रीन का पता चला, या तो रक्त परीक्षण या मानक स्क्रीनिंग से पहले, वे कारण रोग के लक्षण. इस तरह के पहले का पता लगाने की क्षमता है करने के लिए काफी हद तक कम पीड़ा और मौत से कई कैंसर के प्रकार, कहते हैं,” बर्ट Vogelstein, एमडी, प्रोफेसर क्लेटन के कैंसर, सह-निर्देशक के लुडविग केंद्र पर जॉन्स हॉपकिन्स और एक हॉवर्ड ह्यूजेस मेडिकल इंस्टीट्यूट अन्वेषक. परीक्षण के अवशेष के अनुसंधान के क्षेत्र में और वर्तमान में उपलब्ध नहीं है करने के लिए आम जनता.



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